Anticoncepcionais. Qual o melhor?

Anticoncepcionais. Qual o melhor?

Dúvidas sobre o melhor anticoncepcional? A Dra Juliana Amato, ginecologista e obstetra do instituto Amato (www.amato.com.br) fala sobre os melhores anticoncepcionais existentes. -- transcrição -- Olá meu nome é Juliana Amato sou ginecologista obstetra do Instituto Amato e hoje a gente vai conversar um pouquinho sobre anticoncepcionais. Então qual é o anticoncepcional ideal? não existe o anticoncepcional ideal para todo mundo. O uso do anticoncepcional tem que ser avaliado de acordo com cada mulher. Tem mulheres que o anticoncepcional oral de alta dosagem é mais indicado. Outras que não têm indicação de anticoncepcional oral e sim de um dispositivo intra-uterino (DIU) ou de um dispositivo intradérmico. Então tem que ser muito avaliado de acordo com as características de cada mulher, de acordo com seus hábitos diários, seus hábitos de vida e suas atividades físicas também de acordo com seus antecedentes clínicos, ou seja, se for uma mulher que tenha risco de trombofilia já não é indicado usar anticoncepcional oral, porque ele aumenta o risco de ele aumenta o risco de trombose tanto trombose nos vasos das pernas como trombose cerebral, pode ser trombose dos vasos. A trombose ela pode ocorrer em qualquer lugar do corpo. Não é comum só de pernas. Mas a gente tem muito trombose renal, trombose de veia hepática. Então em pacientes com antecedentes de trombofilia, o ideal é que não se use anticoncepcional hormonal. O ideal para essas pacientes e que elas utilizem um dispositivo intra-uterino de cobre ou de prata que não tem hormônio. E aí ela só tem ação física da anticoncepção mas é 90% seguro. Pacientes que têm o mioma que tem muito sangramento. Pacientes que têm endometriose. Aí o ideal já é o anticoncepcional oral ou anticoncepcional aonde suspenda essa menstruação. A mulher ela não menstrua e com isso não tem o crescimento de nódulos e o crescimento da doença da endometriose. Mas também da endometriose pode ser usado o dispositivo intra-uterino hormonal aonde ele previne não só pela ação física, pela presença do DIU, também pela ação hormonal onde esse hormônio não vai deixar que ela menstrue. Ou seja, não vai ter aquele ciclo de hormônios no organismo, aquele ciclo menstrual hormonal e essa doença não avança. O que é ideal para adolescentes? Eu recebo muito no consultório adolescentes que vêm para anticoncepção pela primeira vez e quer saber se o ideal para ela é um DIU ou se o ideal é um anticoncepcional hormonal. Primeiro, eu acho interessante sempre fazer uma avaliação dessa paciente tanto hormonal, para pra gente ver como que estão seus hormônios ativos. Como fazer uma avaliação dos antecedentes que ela possa ter de doenças familiares, ou seja, se ela pode ter o risco de trombofilia se ela tem casos de trombose na família, presença de manchas no rosto para evitar o aparecimento de melasma e com isso eu sempre indico para uma adolescente, após essa avaliação: ou uso de anticoncepcional hormonal de baixa dosagem ou uso de um diu não hormonal. E para as mulheres de mais idade, depois que tem filhos, o que é o ideal? Eu acho mais cômodo pela vida agitada da mulher que já tem filhos, trabalha, não tem muito tempo de pensar nas coisas pra si, pois já tem outras pessoas para tomar conta é a colocação de um DIU hormonal ou não hormonal ou de um dispositivo intradérmico pois assim ela não vai ter que se preocupar em todos os dias ter que tomar um comprimido então a indicação do anticoncepcional ela varia muito. O ideal é que você converse com seu ginecologista e entrem em acordo qual é o ideal para você. Se você gostou do nosso vídeo inscreva-se no nosso canal dê o seu like, e ative Sininho de notificações para receber vídeos novos.

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Doença Arterial Obstrutiva Periférica

Doença Arterial Obstrutiva Periférica

Artérias doentes, que não circulam o sangue adequadamente. A doença arterial obstrutiva periférica explicada pelo Dr Alexandre Amato, cirurgião vascular do instituto Amato (www.amato.com.br) -- transcrição -- Olá, sou doutor Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, e hoje vou falar sobre a doença arterial obstrutiva periférica. A doença arterial obstrutiva periférica decorre na maioria das vezes pela aterosclerose mas pode ocorrer também por outras doenças desde o uso errôneo de medicamentos até lesões musculares que podem comprimir a artéria e outras doenças mais raras. 90% das vezes a causa de uma doença arterial positiva periférica é a aterosclerose que eu já expliquei anteriormente e a deposição de gordura e cálcio na parede dos vasos com o decorrer dos anos. Então, a aterosclerose tem que ser tratada por um todo. Todos os fatores de risco como o tabagismo como o colesterol, a alimentação, o sedentarismo têm que fazer exercício físico. Mas, depois do que aconteceu, já a lesão, já tem uma placa lá que não deixa de levar o sangue adequadamente para as pernas. Vai ocorrer a doença arterial obstrutiva periférica que traz dor em membros inferiores. Muitas vezes em fases mais avançadas é necessário a cirurgia com colocação de um stent ou uma cirurgia aberta para abrir novamente esse encanamento e levar o sangue para a periferia. A doença arterial periférica. Ela pode melhorar os sintomas com a hidratação adequada e então tomar bastante líquido. É sempre importante. E quando a gente fala dessa maneira a gente está falando normalmente de membros. Então pode ser membros superiores ou membros inferiores. A dor causada pela doença arterial periférica é a claudicação intermitente. A claudicação intermitente é uma dor bem típica, característica de doença arterial. Para o paciente que tem na perna é uma dor em que ele vai caminhar, vai sentir dor, e aí ele tem que parar por causa dessa dor. E essa distância ela é sempre equivalente sempre igual a não ser que esteja subindo uma ladeira essa distância que ele percorre até sentir a dor é menor ou esteja descendo uma ladeira que essa distância percorrida vai ser maior. Então para o tratamento da doença arterial obstrutiva periférica é necessário o tratamento da aterosclerose e todos os seus fatores de risco. Em muitas vezes é necessário o tratamento objetivo, pontual, focal no local onde há a obstrução. Gostou do nosso vídeo curta? Compartilhe. Assine nosso canal. Clica no Sininho e até a próxima.

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Cuidados Ginecológicos no verão

Cuidados Ginecológicos no verão

Ginecologista do Instituto Amato (www.amato.com.br), Dra Juliana Amato explica as principais dicas para saúde da mulher no verão. Não perca! -- transcrição -- Olá meu nome é a Dra. Juliana Amato, eu sou ginecologista e obstetra do Instituto Amato. E hoje vou dar algumas dicas sobre os cuidados ginecológicos no verão. Como a gente vai entrar em janeiro férias. É importante a gente tomar alguns cuidados em relação à saúde ginecológica como por exemplo: se você entrar muito no mar ou na piscina, é importante que você troque a cada três horas mais ou menos do seu maiô. Se ele ficar muito molhado pra evitar os corrimento e evitar candidíase vaginal que é uma infecção fúngica muito comum no verão e ela acontece pela proliferação desses fungos na vagina pela umidade. Pelo calor e pela umidade. A cândida é um fungo que já existe na flora normal da nossa vagina mas em algumas condições há um aumento da população da candidíase que gera aquele desconforto com coceira vaginal um corrimento branco parecendo uma nata de leite. E isso é muito comum na época de verão. Outra dica importante do verão é quanto a depilação. A depilação pode ser feita tanto o laser, quanto a depilação com cera, elas podem ser feitas em toda a parte vaginal. Muitas mulheres fazem a depilação íntima. Não é contra indicado fazer a depilação íntima. O único porém que existe é: a depilação a laser tem que fazer 30 dias antes de ir para a praia porque esse não pode ocasionar manchas. A depilação com cera. O ideal é que se faça uma semana a dez dias antes de ir para a praia. Por quê? Porque a depilação com cera ela retira uma parte da camada externa da pele, então ela lesiona a camada externa da pele. Se você for logo em seguida tomar um sol ir à piscina ou à praia. Você pode também manchar sua pele ou pode ocasionar certas infecções de pele que não são facilmente tratadas. E a depilação com lâmina eu não acho muito interessante. Porque? Porque ela lesiona mais a pele e o aumento ocorre um aumento da grossura desse pêlo então esses pêlos eles crescem mais rapidamente e com mais força e mais grossos. Então o ideal para essa época de verão realmente é se programar na sua depilação. Outra dica para o verão é não esquecer de tomar bastante líquido. É uma estação mais quente. A gente se desidrata mais e pode ocasionar mais infecções urinárias. Se você não se hidratar bem então boas férias! Aproveitem bastante o verão e previnam-se. Se você gostou do nosso vídeo, inscreva-se no nosso canal. Dê o seu like e ative o sininho de notificações para receber mais vídeos.

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Aterosclerose, a doença das artérias

Aterosclerose, a doença das artérias

Cirurgião Vascular do Instituto Amato (www.amato.com.br), Dr Alexandre Amato, explica sobre a aterosclerose, doença que acomete as artérias, obstruindo a passagem do sangue. -- transcrição -- Olá! Sou doutor Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato. E hoje vou falar sobre a aterosclerose. Uma das doenças mais comuns que a gente tem por aí. A Aterosclerose é a deposição de cálcio e gordura na parede dos vasos. Ela ocorre cedo na vida, com pequenas lesões na parede, que podem se desenvolver em grandes placas, que podem acabar obstruindo a passagem do sangue. A aterosclerose ocorre em todas as artérias do corpo, então desde as artérias dentro do nosso crânio ou seja as artérias cerebrais como as artérias do nosso coração como as coronárias, e as artérias os nossos membros: membros superiores e membros inferiores. Com o passar dos anos, hábitos de vida não saudáveis como o tabagismo, como a falta de exercício físico, o sedentarismo, ajudam a depositar mais gordura e cálcio nessa parede dos vasos e progressivamente vai diminuindo a quantidade de sangue que chega na musculatura dos membros. Com a diminuição da chegada de sangue chega consequentemente menos oxigênio e o oxigênio é necessário para tanto as atividades normais da nossa vida como também manter o músculo funcionando. Então, antes de ter uma necrose uma isquemia vai haver o aparecimento de dor. Dor muito frequente na ateroesclerose do ponto de vista vascular eé a claudicação, então a claudicação nas pernas é decorrente da aterosclerose. Ela seria similar à angina que a dor cardíaca quando há uma obstrução das artérias coronárias. O que é preciso entender da aterosclerose é uma doença que ocorre em todas as artérias do organismo. Então, quando começa a ter sintoma não quer dizer que a doença está localizada naquele local que tem sintoma. Então está com uma perna doendo ou já tem uma ferida e uma úlcera isquêmica nessa perna, então a doença aterosclerose está localizada naquele ponto. Não, a doença está no corpo inteiro. Então naquele ponto a placa é grande o suficiente para começar a trazer sintomas. Então quando é necessário fazer uma cirurgia, uma correção cirúrgica dessa obstrução, a gente resolve o problema local mas é necessário fazer o tratamento do paciente como um todo. Então a mudança de hábito de vida é essencial que é o tabagismo. Tem que ser cessar. Não pode fumar. Tem que parar de fumar. Essa é a primeira regra para ter algum benefício no tratamento da aterosclerose. A segunda é o controle da diabetes e da pressão alta. Então a hipertensão arterial está muito frequentemente associada à aterosclerose. Controlar a pressão alta. Controlar diabetes. Parar de fumar. São essenciais! E até mais recentemente a gente sabe que a hidratação essencial também no controle dos sintomas. Então tomar bastante líquido. Então a aterosclerose é uma doença que envolve as especialidades: Cirurgia Vascular, a cardiologia e a neurologia. Todos nós temos que trabalhar em conjunto para evitar a progressão dessa doença que é muito maléfica. Gostou do nosso vídeo curta. Compartilhe. Assine nosso canal. Clica no Sininho ali embaixo para receber nossas notificações e até o próximo.

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Feliz Natal 2019 e um Próspero Ano Novo 2020

Feliz Natal 2019 e um Próspero Ano Novo 2020

Equipe Amato (www.amato.com.br) deseja Feliz Natal e um Próspero Ano Novo para todos nossos amigos, parceiros, clientes e pacientes.

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Quanto custa sessão de aplicação de vasinhos?

Quanto custa sessão de aplicação de vasinhos?

Você já deve ter ficado na dúvida. Tantas técnicas e valores diferentes para tratar os vasinhos. Mas quanto deve custar? Dr Alexandre Amato, cirurgião vascular do instituto Amato (www.amato.com.br) fala sobre todas as variáveis envolvidas no preço da sessão das aplicações de vasinhos. Aliás... já parou para pensar o que é uma sessão de aplicação de vasinhos? -- transcrição -- Olá sou doutor Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, e hoje eu vou responder uma pergunta que é muito frequente nas mídias sociais que é: quanto custa uma sessão de aplicação dos vasinhos? E parece que é uma resposta fácil só responder x reais. Mas não é tão simples assim. Principalmente porque quem está fazendo essa pergunta não entende ou pelo menos não está levando em consideração todos os fatores que estão em volta dessa pergunta. Você está buscando simplesmente o valor mais barato. Possivelmente alguém vai responder com algum valor. E aí quando chegar na hora de fazer o tratamento vai perceber que não era bem o que estava esperando. E eu quero falar exatamente então sobre todos esses fatores que estão em volta do valor de uma sessão. A primeira pergunta é: o que é uma sessão de escleroterapia? O que é uma sessão de escleroterapia passa pela sua cabeça pode não ser exatamente o que passa pela minha ou o que passa por alguém que esteja do seu lado ou mesmo por outro médico, porque não existe em nenhum lugar uma padronização do que é uma sessão de escleroterapia. Eu já vejo colegas que cobram pelo tempo realizado: então cinco minutos, 10 minutos, 15 minutos. Já vi quem realiza por número de veias tratadas então vai contar quantos furinhos foram realizados. Eu já vi quem faz por número de ampolas. De medicamento aplicado, então que pode ser uma ampola de 2 ml, 3 ml, 5 ml. A gente começa a ver que não é tão simples assim definir o que é uma sessão. Na hora que a gente pega então uma sessão por tempo. Vamos supor que alguém vendeu uma sessão de 10 minutos e nesse meio tempo tocou o telefone ele teve que atender. Ele para o cronômetro e depois ele recomeça. Ou você vai cobrar o tempo do telefone? são variáveis muito subjetivas e difíceis de controlar. De uma forma mais justa para todos os lados, né. Pode passar pela sua cabeça então porque que a gente não faz um pacote fechado?. Vamos fechar um preço para o tratamento até o fim. Para ficar. Excelente. Porque o excelente para uma pessoa pode não ser excelente para outra pessoa. Então tem gente que vai ver os micro vasinhos que eu preciso colocar uma lupa para encontrar. Tem gente que teve uma melhora a grosso modo já vai ficar feliz então, o perfeito para um, pode não ser perfeito para o outro. Então os fins não podem ser considerados como um bom critério de avaliação. E tem um outro aspecto. Outro aspecto de doença que é muito muito muito importante que tem que ser falado aqui. É muito, mais muito frequente, encontrar pessoas que estão buscando tratamento, uma sessão de aplicação, e na verdade tem uma doença por trás que precisa ser tratada. Então essa doença se não tratada de nada adianta porque não vai trazer um benefício estético. Então vou fazer uma analogia imagina uma parede tem um encanamento. Esse encanamento está vazando vai causar um mofo nessa parede. Então pintar a parede seria fazer a aplicação, a escleroterapia. A gente vai lá fazer um tratamento estético nessa parede/ nessa perna só que o encanamento continua vazando atrás. O que vai acontecer? Em pouco tempo, mais mofo vai aparecer. De forma que se eu não tratar o encanamento por trás, eu não vou ter um resultado estético. Pode ser feito a pintura na parede? Pode. Mas vai ser dinheiro jogado fora. Exatamente por isso é importante que o tratamento seja realizado por um cirurgião vascular. Eu vejo hoje em dia que existem vários outros profissionais que nem médicos são, que se arriscam a fazer um tratamento estético dos vasinhos.

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Corrimento de repetição (escorrimento?)

Corrimento de repetição (escorrimento?)

Ginecologista explica o corrimento de repetição. Dra Juliana Amato, ginecologista do instituto Amato (www.amato.com.br) explica o corrimento de repetição. -- transcrição --

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Histerossalpingografia: Exame para infertilidade

Histerossalpingografia: Exame para infertilidade

Dra Juliana Amato, ginecologista do instituto Amato (www.amato.com.br) explica como é o exame de histerossalpingografia. -- transcrição -- Olá, meu nome é Juliana Amato, sou ginecologista e obstetra do Instituto Amato, e hoje nós vamos conversar um pouquinho sobre como é feito o exame de histerossalpingografia. Pacientes que têm problema de infertilidade que é a dificuldade para engravidar. Quando passa no ginecologista, este vai pedir esse exame de imagem que é chamado histerossapingografia. Aqui na clínica recebo muitas pacientes que têm muitas dúvidas quanto a esse exame porque ele tem uma fama de fazer um exame muito dolorido. Muitas têm medo de fazer e eu quero desmistificar um pouquinho esse exame. A histerossalpingografia é um exame de imagem. É um exame que avalia a permeabilidade das trompas uterinas. Como ele é feito? Ele é feito um exame de raio x. Então você deita numa maca coloca um espetáculo como se fosse escolher um Papanicolau e depois coloca-se uma cânula bem fininha dentro do útero. Por essa cânula injeta-se um contraste e esse contraste ele vai corar. Vai passar pelo útero ou vai corar o útero vai corar as trompas e vai sair na cavidade uterina. O que muitas pessoas falam que dói é quando esse contraste ele passa quando tem a injeção desse contraste dá uma cólica. Dá. Realmente ele dá uma cólica mas a dor é diferente para cada um. Tem pessoas que têm um limiar de dor menor e outras têm um limiar de dor maior. Então muitas falam. Doeu muito! Outras: doeu menos. Hoje em dia o que se sabe sobre esse exame é o que se tem feito para diminuir a dor. Então aqui na nossa clínica a gente faz esse exame no nosso centro cirúrgico. O anestesista dá uma sedação. Essa sedação é uma sedação leve. E a gente consegue fazer esse exame sem dor. Porém essa é uma sedação leve porque depois de EXAME a paciente tem que deambular para fazer as outras chapas deambulando. Ela sente um pouquinho de dor mas não como ela sentiria num laboratório normal. Num laboratório normal, essa injeção de contraste, pra diminuir a dor, ela é feita de maneira bem lenta e a maioria das pessoas que fazem em alguns laboratórios pré determinados, elas não não se queixam muito de dor. O que eu tenho pra falar para vocês é que esse exame é importante para quadros de infertilidade. Ele deve ser feito. Ele deve ser avaliado. Não precisa ter medo desse exame é um exame simples e um exame de imagem, onde você vai ter vários exames de raio x, várias chapas do contorno do seu útero e da movimentação desse contraste pela trompa. Esse exame a gente tem certeza absoluta que não tem nenhum problema de permeabilidade tubárea. Porque ele tem que ser feito? É o único exame que avalia a trompa. Então um ultrassom normal não vai avaliar a trompa. Ele avalia a anatomia de um útero e de ovário mas ele não consegue ver a trompa que ela é muito fininha. Então o ideal é que se o seu médico pedir esse exame, é importante fazer. Se você gostou do nosso vídeo, inscreva-se no nosso canal, dê o seu like e ative a sininho de notificação para receber mais vídeos.

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Pós operatório Lipedema

Pós operatório Lipedema

Como é o pós operatório da cirurgia de Lipedema? Dr Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato explica o essencial para quem sofre dessa doença. -- transcrição -- Olá, sou Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, e hoje eu vou falar sobre o pós operatório na cirurgia de lipedema que é a lipoaspiração das pernas e membros. E começando falando que a gente faz a cirurgia com as duas equipes: a equipe de cirurgia vascular junto com a equipe de cirurgia plástica. Nós entendemos que é um procedimento que quando feito pelas duas equipes visa tanto a proteção do sistema linfático quanto também a resolução do problema da doença da gordura. Sempre buscando também um resultado estético. A questão é que muitas vezes a cirurgia ao buscar a resolução dos sintomas inflamatórios pode não ter o resultado estético desejado. Não estou falando que vai ficar feio, não é isso. Estou falando que a busca por um resultado estético às vezes entra em conflito com a busca pelo resultado da melhora sintomática porque as áreas a serem tratadas são diferentes. Então existem várias estratégias para o tratamento do lipedema com relação às áreas escolhidas para serem tratadas. Isso deve ser feito seguindo os protocolos. Existem os protocolos de áreas a serem tratadas. Óbvio que não só com a anuência mas levando em consideração o que o paciente deseja, mas isso tem que ser bem conversado porque há áreas onde pode haver uma melhora estética pode não trazer nenhum benefício sintomático. Bom, feito a cirurgia. A cirurgia feita com anestesia local e sedação, não vai ficar internada. É um procedimento de hospital dia. Deve ser utilizado malha de compressão, meia elástica para manter essa compressão na superfície da pele e evitar a formação de seromas. Então essa meia elástica essa elastocompressão vai ter que ser usada nos dias subsequentes da cirurgia. Obviamente, a cada dia que passa essa necessidade diminui mas logo após a cirurgia, então a primeira semana é essencial. Na segunda semana já pode diminuir um pouquinho o tempo de uso e assim sequencialmente. Então uso da elastocompressão é extremamente importante. Ela deve ser escolhida e adquirida antes da cirurgia e a formação de hematomas em pacientes com lipedema pode ocorrer mesmo com o uso da elasto compressão. Quem tem lipedema já sabe que tem uma aumento da formação de roxos na perna, muito frequentemente. Essa elastocompressão ajuda a diminuir isso mas também não elimina por completo, de modo que pode ser necessário passar cremes para evitar a formação e/ou acelerar a absorção desses hematomas. Outra coisa, são as compressas mornas que podem ajudar bastante pra também diminuir o risco de formação de um trombo. É necessário ter deambulação precoce: então não é pra ficar deitada o tempo todo, deve se movimentar. Isso faz parte da recuperação da cirurgia. Se porventura for programado um segundo procedimento, esse segundo procedimento ele pode ser feito a partir de um mês do primeiro procedimento então é necessário que seja feito nesse momento? Não, pode ser feito depois. Mas diminui o tempo de recuperação se for fazer com esse prazo então faz a cirurgia a primeira cirurgia. Se porventura for fazer uma segunda sessão de lipoaspiração essa pode ser feita um mês após a primeira e assim se tiver outras também pode ser pensado dessa maneira. Com relação à cruroplastia, que é a redução da quantidade de pele. É um procedimento que não vai ser feito nunca no primeiro evento. Até pode ser feito juntamente com alguma outra sessão mas nunca com a primeira. E pode ser um procedimento realizado de forma separada. Isso tudo vai ser avaliado juntamente com o cirurgião plástico e discutir o melhor momento e a necessidade. A gente nunca sugere a realização de vários procedimentos junto, por exemplo, a história do "Já que"... Já que vamos fazer a lipoaspiração vamos fazer também mama, fazer também uma blefaro, a associação de procedimentos aumenta o risco. Então sempre que possível fazer um procedimento só. Isso diminui o risco aumenta a chance de sucesso. Com relação ao uso de medicação no pós operatório, vai se passado medicação anti-inflamatória, medicação analgésica, todos com o intuito de controlar uma possível e eventual dor. É necessário fazer o tratamento clínico para o lipedema que vai ser discutido em consulta, que além de diminuir a reação inflamatória ao tratamento cirúrgico também evita e ajuda a evitar a progressão da doença. Então tudo isso vai ser discutido em consulta com o seu médico. Se tiver alguma dúvida estamos aqui à disposição para responder. Você gostou do nosso vídeo? compartilhe! assine nosso canal! Clique aqui no sininho e até a próxima!

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planejamento familiar

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Anquilose: rigidez de uma articulação

Anquilose: rigidez de uma articulação

A rigidez de uma articulação pode ser causa de problemas vasculares. Dr Alexandre Amato, cirurgião vascular do instituto amato (www.amato.com.br) explica a anquilose tibio tarsica que impede o bombeamento venoso. -- transcrição -- Olá, sou Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, e hoje eu vou falar sobre anquilose tibio társica que é uma limitação da articulação do pé. Na movimentação da articulação do pé. Essa anquilose limita a angulação dessa articulação de modo que pode haver uma falha e uma diminuição da eficácia da bomba da panturrilha da musculatura da panturrilha para bombear o sangue de volta para cima. Então essa articulação ela é crucial ela é extremamente importante para ter essa bomba funcionando e o sistema circulatório também. Então para quem tem essa limitação e essa limitação pode acontecer por feridas, úlceras ou mesmo o uso por muito tempo... Prolongado de salto alto, o próprio salto alto limita essa articulação ou a idade pode ter uma certa limitação e vai perdendo gradativamente a eficácia dessa bomba. Até o momento que esse é associado a uma doença venosa isso pode aparecer de uma forma muito pior como uma úlcera venosa ou uma dermatite ocre ou algo mais grave. Então não só exercitar a panturrilha para manter a musculatura forte e eficaz mas também liberar essa articulação. Então o exercício passivo é alguém empurrando o pé para trás e puxando para frente aumentando essa amplitude de movimento ou o exercício numa escada de levantar e abaixar os pés. Tudo isso vai recuperando essa amplitude de movimento. Como existem vários exercícios diferentes para retomar essa articulação é necessário buscar um educador físico que vai te ajudar nessa liberação da articulação principalmente para quem não tem doença. O educador físico pode ajudar bastante. Mas para quem já tem um comprometimento significativo com sintoma, comprometimento talvez associado com uma insuficiência venosa. O fisioterapeuta também pode ajudar bastante então é necessário fazer um acompanhamento multiprofissional nesses casos para ter um melhor resultado. Gostou do nosso vídeo? Assine nosso canal! Compartilhe! Clique aqui no Sininho, e até o próximo.

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CLACS: Criolaser e Crioesclero no tratamento dos vasinhos

CLACS: Criolaser e Crioesclero no tratamento dos vasinhos

Laser e aplicação no mesmo procedimento para aumentar as chances de sucesso no tratamento de vasinhos e também para diminuir o desconforto. Dr Alexandre Amato, cirurgião vascular do instituto Amato (www.amato.com.br) fala sobre essa técnica que melhora os resultados e tem sido cada vez mais utilizada. -- transcrição -- Olá, sou Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, e hoje vou falar sobre uma técnica de tratamento de vasinhos que CLACs, O CLACs nada mais é do que uma associação de técnicas o crio laser associado a crio escleroterapia. Então são duas técnicas que atuam no vasinho de maneiras diferentes potencializando o efeito esclerótico de cada uma dessas técnicas. Então crio laser significa um laser disparado de forma transdérmico ou seja acima da pele não por dentro da veia guiado pela fleboscópio. É um aparelho que vai mostrar para a gente onde estão as veias dos doentes. Com ar gelado, bem gelado então eu crio o crio de frio esse frio ele vai causar uma analgesia nessa região ou seja não vai sentir dor e ainda vai proteger a pele de algum dado da temperatura mais alta que o laser vai causar. Então criei o laser. Ele atua causando um aumento da temperatura do sangue dentro do vaso e esse aumento da temperatura vai queimar o vaso por dentro causando o fechamento desse vasinhos. Só que além disso a gente acrescenta então a crio escleroterapia então escleroterapia o nome significa o endurecimento do vaso mas na verdade a gente injeta uma substância. Existem várias substâncias esclerosantes. Essa substância vai causar então uma destruição dessa primeira camada de células do vaso levando a uma esclerose, uma fibrose e um desaparecimento desse vaso. Agora porque que o crio-escleroterapia. Porque quando a gente faz isso com a técnica da glicose e a glicose numa temperatura bem baixa ela muda a consistência e ela fica muito mais eficaz porque ela vai atuar não só pela hiper osmolaridade. A alta concentração da glicose mas também pelo frio. Além de diminuir a sensibilidade dolorosa então o CLACs é crio laser associado à crio glicose. São duas técnicas só o crio o gelo já vai diminuir bastante a sensibilidade à dor. Mas a gente ainda pode associar a técnica de Annox que é a sedação consciente pra diminuir mais ainda a sensibilidade dolorosa. Então a gente fazendo dessa maneira diminui a dor aumenta a possibilidade de resultado e como o laser e a glicose são técnicas que têm baixa probabilidade de mancha. Veja, não estou falando zero probabilidade de mancha mas tem muito menos chance de manchar do que outras técnicas. A gente atinge uma eficácia maior com menos risco de manchas. Então o CLACs é isso: laser glicose e a gente ainda pode colocar na sopa de letrinhas aí com a técnica Annox para diminuir mais ainda a sensibilidade à dor. Gostou desse vídeo? Curta! Assine nosso canal! Compartilhe! Clica no Sininho aqui embaixo e até o próximo.

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Como aplicar medicações de reprodução humana

Como aplicar medicações de reprodução humana

A administração das medicações de reprodução humana é bem simples, mas precisa ser entendida antes para não haver erros, que podem prejudicar seu tratamento. A Dra Juliana Amato, ginecologista do Instituto Amato (www.amato.com.br) explica como fazer a auto aplicação desses medicamentos.

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Auto exame das mamas

Auto exame das mamas

Como fazer o auto-exame das mamas na prevenção de câncer de mama. Dra Juliana Amato, ginecologista do Instituto Amato (www.amato.com.br) ensina a técnica correta de fazer o auto-exame das mamas. -- transcrição -- Meu nome é Juliana Amato, sou ginecologista e obstetra do Instituto Amato. E hoje nós vamos conversar um pouquinho sobre o auto exame das mamas. Como se faz o autoexame das mamas? Toda mulher tem indicação de fazer o exame nela própria uma vez por mês, Pelo menos. Esse exame é realizado longe do período menstrual. Por quê? Porque quando a gente está no período menstrual a nossa mama ela enche de glândulas essas glândulas ficam mais intumescidas. E se você apalpar a mama nessa fase você vai sentir vários nodulozinhos, que na verdade não são nódulos e sim glândulas mamárias ingurgitadas. Então o ideal é que se faça esse exame depois da menstruação. Uma semana depois. Quando você estiver na sua casa você coloque uma mão atrás da cabeça e com a mão oposta à mama você vai dedilhar a sua mama nesse sentido com a ponta dos dedos vai sentir se você sente alguma nodulação. Essa modulação, vai sentir uma bolinha bem durinha mesmo. Se você sentir, ideal é que passe no seu ginecologista para fazer um ultrassom e fazer o diagnóstico se é Só um nódulo de mama, benigno. Se pode ser um cisto ou se pode ser alguma coisa mais grave. Então esse exame você com a mão aqui dedilha... Não sentiu nada? Vem aqui para a axila. Palpa a axila. Sentiu alguma bolinha? Não sentiu... Seu exame está normal com a outra mão, no lado a mesma coisa dedilhando a mama. Nesse sentido. A fim de procurar algum nódulo. Hoje em dia aumentaram muitos dos casos de câncer de mama. Então o ideal é que se comece a fazer o auto exame lá pelos 30 anos de idade. A incidência do câncer de mama em mulheres é mais após os 50 anos. Mas tem casos precoces, que tem que se avaliado. Principalmente os genéticos. Então se você tem um caso de câncer de mama na família. Sua mãe, sua avó.. Já teve câncer de mama. Quanto antes você começar a investigar e se cuidar melhor. Não que você tenha a possibilidade de ter câncer. Você pode ter esse gene mas não desenvolver a doença. Mas se você tiver esse câncer ele vai ser diagnosticado de uma forma precoce e o tratamento vai ser muito melhor com muitas chances de cura. Se você gostou desse vídeo. Se inscreva no canal. Dê o seu like ative de notificações para receber mais.

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Orientações pós cirurgia de varizes (com laser)

Orientações pós cirurgia de varizes (com laser)

Orientações pós cirurgia de varizes com laser para os pacientes do Dr Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato (www.amato.com.br). Caso não seja paciente da clínica e do Dr Alexandre, siga as orientações do seu médico. As orientações deste vídeo são relativas a procedimentos e técnicas bem específicas como o tipo de laser utilizado (1470nm diodo), anestesia local tumescente + sedação, fleboextração e escleroterapia. -- transcrição -- Sou doutor Alexandre Amato cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje vou dar as orientações pós cirurgia de varizes são as orientações que eu passo para os meus pacientes. Então, se você for operar com outra pessoa por favor siga as orientações do seu cirurgião as minhas orientações são direcionadas para as técnicas que utilizo. Normalmente a cirurgia com laser e com anestesia local e sedação. Então muito do que eu falo aqui pode não se aplicar no seu caso se você operar com um outro cirurgião. Mas vamos lá o que o que deve ser feito no dia da cirurgia vai sair do centro cirúrgico já com uma meia elástica e uma meia elástica cirúrgica bem apertada. Difícil até de ser colocada então ela não pode ficar tirando e colocando. É Uma meia que foi desenhada para ficar já em torno de uma semana com ela, mas, é uma meia que pode ser retirada no dia seguinte e a partir de então passa a utilizar uma meia elástica de média compressão 7/8 que vai ser prescrita. Então se houver alguma variação no seu caso eu vou avisar. Então essa meia elástica então no dia seguinte passa a ser usada durante o dia. Coloca de manhã e tira a noite. Não há necessidade de passar a noite com a meia elástica visto que vai elevar o pé da cama, então vai colocar um calço no pé da cama ou se for uma cama box colocar um travesseiro embaixo do colchão para levantar o colchão inteiro em torno de 15 a 20 centímetros isso já é o suficiente para melhorar o retorno venoso e linfático e diminuir o inchaço que porventura possa ocorrer no pós operatório. Será prescrito um anti-inflamatório e uma medicação para dor. Metade mais ou menos das pacientes que fazem com a técnica que eu realizo não necessitam nem tomar um remédio para dor, mas fica guardado se houver necessidade de tomar. Agora se tiver dor, e isso incomodar, não passar com a medicação por favor entre em contato. Tem no seu papel de orientações pós operatórias tem lá meu número. Pode mandar a mensagem se for uma emergência pode ligar que eu estou à disposição. Com relação à alimentação não vai mudar em nada a sua alimentação. Não precisa fazer uma dieta apropriada ou diferente por causa da cirurgia apenas alimente se bem. Com relação à movimentação não deve ficar deitada parada o tempo todo na cama. Isso que se fazia no passado pode até aumentar o risco de trombose. Então que a gente sabe hoje em dia é que deve se movimentar. Não deve haver exageros mas deve se movimentar. Antigamente também eu falava caminha há tanto, deita tanto tempo... Isso é difícil de seguir. Nosso corpo avisa então vai fazer as atividades diárias deve se movimentar sem exageros. Na primeira semana não vai fazer academia e depois de uma semana pode retomar as atividades lenta e progressivamente de forma que em 15 dias já está quase nas atividades físicas normais. Então na primeira semana mesmo no dia após a cirurgia já pode caminhar. Já pode fazer as atividades diárias e se sentir algum incômodo, se sentir alguma dor, é o corpo avisando que está na hora de deitar colocar um pouquinho a perna pra cima. Obviamente à medida que os dias vão passando esse tempo diminui. Há menos necessidade de repouso e pode voltar às atividades normais. Com relação à limpeza: ao tomar banho vai ver que tem alguns curativos embaixo. Pode ter sido feito curativo com um steri-strip que é um curativo que fica mais ou menos uma seman,a ou o DermaBond que é uma cola que vai sair sozinho. Agora não puxe nem o curativo, nem a cola com menos de uma semana. Isso pode abrir a feridinha e acabar causando uma cicatriz um pouco maior do que a necessária. Se ela sair sozinho e não tiver sangrando não tem problema nenhum. Se ela sair sozinha tiver algum sangramento pode colocar um Bandaid ou qualquer curativo em cima sem maiores preocupações. Com relação ao banho: sabonete, sabonete normal ou neutro. Não precisa passar nada de diferente. Se tiver bastante hematoma/equimoses foi passado um creme que pode ser utilizado para acelerar o processo de reabsorção desse hematoma e fazer as compressas mornas que eu já expliquei como fazer em outro vídeo. Além disso dos cuidados não tomar sol se houver hematomas. Isso vai com certeza, pelo menos com uma boa chance manchar a pele. No pós operatório imediato. Exatamente por causa dos hematomas é difícil a gente avaliar se sobrou algum vasinhos se sobrou alguma alguma veia varicosa ou mesmo se apareceu alguma nova.

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Congelamento de óvulos

Congelamento de óvulos

Dra Juliana Amato, ginecologista do Instituto Amato (www.amato.com.br) , explica sobre o congelamento de óvulos. -- transcrição -- Meu nome é Juliana Amato. Hoje a gente vai conversar um pouquinho sobre o congelamento de óvulos. Qual a melhor idade para congelar os seus óvulos? Até os 35 anos de idade. E para quem é indicado o congelamento de óvulos? É indicado para mulheres que não têm nenhuma perspectiva de gravidez que queira postergar a sua gravidez pra estudar, para fazer um doutorado, mestrado ou mesmo para viajar e que não querem engravidar antes dos 35 anos. Para mulheres que foram diagnosticadas com câncer. Qualquer tipo de câncer. Porque? Quando tem o diagnóstico do câncer vai fazer a cirurgia para retirada do tumor e, provavelmente, vai ter que depois dessa cirurgia fazer um tratamento de radioterapia e quimioterapia o que vai diminuir a sua fertilidade. Porque? Essas medicações agem nas células cancerígenas mas elas agem nas células boas também. Então a gente tem que preservar as células ovarianas. A gente tem que preservar esses folículos esses óvulos dessas mulheres. Como é realizado o tratamento? O congelamento de óvulos a gente faz uma estimulação da ovulação. Essa estimulação da ovulação são com hormônios injetáveis mais ou menos de 10 a 12 dias de hormônios e a gente acompanha por meio de ultrassom transvaginal o crescimento desses folículos. A partir do momento que esses folículos estão em um tamanho adequado. Toma-se uma outra medicação injetável que vai fazer ovular 36 horas depois. Nessas 36 horas depois toma-se uma anestesia. Dorme 15 minutinhos e por meio de aspiração guiada por um ultrassom transvaginal a gente retira esses óvulos. Esses óvulo são classificados no mesmo dia pelo laboratório e são congelados os óvulos maduros. E por quanto tempo esses óvulos podem ser mantidos congelados? Não tenho uma data específica. Eles podem ficar congelados por vários anos e podem ser descongelados a qualquer momento. Depois dessa retirada de óvulos vida normal não precisa ter nenhum nenhum acompanhamento específico nem um tratamento específico. Podendo voltar as suas atividades no dia seguinte. E qual é a melhor época para se descongelar esses óvulos e fazer um tratamento de fertilização assistida? O ideal é que até 40 anos. Mas, se não for possível, tem casos de mulheres de 50 anos. Mas o ideal é que seja um pouquinho antes porque com 50, a mulher ja entra no processo de menopausa tem várias alterações hormonais e fico um pouquinho mais complexo que aumentam as chances de falhas de implantação, aumentam as chances de diabetes gestacional e hipertensão na gravidez é considerada uma gravidez de alto risco. Se você gostou desse vídeo se inscreva no canal. Deixe seu comentário. Ative a Sininho de notificação para receber mais vídeos.

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Microcirurgia de varizes ou CLaCs? Qual o melhor para tratar varizes e vasinhos?

Microcirurgia de varizes ou CLaCs? Qual o melhor para tratar varizes e vasinhos?

A microcirurgia e o CLaCs são excelentes técnicas para tratar varizes sem insuficiencia de grandes vasos. Mas qual é o melhor? Quais são as vantagens e desvantagens de cada método? Fugir da microcirurgia por causa da anestesia? Mas é anestesia local com sedação, sem raqui. Dr Alexandre Amato, cirurgião vascular do instituto Amato (www.amato.com.br) explica quais as melhores alternativas para você. -- transcrição -- Olá. Sou Doutor Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, e hoje vou falar sobre o tratamento estético da classificação 1 e 2 ou seja os vasinhos reticulares e algumas veias varicosas menores que têm várias possibilidades e uma dúvida que surge quando a gente se oferece duas boas opções o que selecionar? Então nessa fase da doença o tratamento dos vasinhos e das reticulares. Nós temos a micro cirurgia seguida das aplicações e a técnica de CLaCs ou crio laser com crio escleroterapia do outro lado. Muitas vezes eu ofereço essas duas opções o paciente fica com dúvidas: o que eu vou fazer? Primeiro quero tirar esse peso da consciência: as duas opções são muito boas e o resultado é muito bom. Uma técnica pode ser embora o resultado seja bom pode não ser mais adequado ao seu estilo de vida, ou da maneira como quer resolver o problema. Então vamos lá. Vou falar da micro cirurgia seguida de aplicação. É uma técnica que quando feita de forma minimamente invasiva é feita com sedação e anestesia local. Não há necessidade de raquianestesia, não há necessidade de anestesia geral, de forma que são feitos pequenos furinhos que não é necessário ponto e essas veias são retiradas através desses furinhos. É um evento cirúrgico então há a necessidade de ir para o hospital dia. Interna-se. Faz o procedimento e vai embora. Então se marcado para as 9 horas da manhã ao meio dia, uma hora já está indo embora para casa. É um procedimento relativamente simples e aproveitando a sedação é feito também a escleroterapia, ou seja, é injetado substância dentro da veia para que ela esclerose e acabe sumindo. A questão é embora a micro cirurgia, a retirada dessas veias, seja um procedimento pontual em que essas áreas são retiradas não voltam mais a escleroterapia realizada nesse procedimento não necessariamente vai fazer sumir todos os vasinhos superficiais podendo ser necessário a realização de escleroterapia no pós tratamento, após um mês quando saiu todos os hematomas. Então a micro cirurgia seguida da aplicação normalmente é um evento cirúrgico. Esse evento normalmente o convênio deve cobrir. É realizado a micro cirurgia + escleroterapia o paciente volta já tem uma melhora estética e da doença muito grande e depois pode ser necessário realizar outras sessões para o tratamento. Que pode ser sessão com laser, sessão com escleroterapia. Falando do outro procedimento seria o CLaCs criolaser com a escleroterapia, é um procedimento que também consegue tratar tantos desses vasinhos superficiais quantos as veias reticulares, que são as veias nutridoras as veias maiores que passam por trás. Só que é necessário algumas sessões para que isso ocorra. A gente tenta concentrar todo o tratamento em três sessões mas muitas vezes pode ser necessário outras sessões. O que vai variar é a quantidade de disparos. Então uma sessão pode ter poucos disparos como 100 disparos ou pode ter uma sessão muito grande com 1.000 mil disparos. Esses disparos vão causar a lesão do vaso tanto superficial quanto esses maiores causando então a esclerose e o fechamento desses vasos. A diferença é que no CLaCs o procedimento ele tem que ser repetido normalmente a cada três semanas a gente repete até que obtenha o resultado final com o fechamento dessas veias. Não é um procedimento que vem, faz e a veia já foi embora mas, por outro lado, é um procedimento em que não é necessária anestesia local. Ultimamente eu tenho feito com sedação consciente. É uma técnica que a baixa significativamente a sensibilidade à dor ,embora não seja necessário. Dá para fazer sem essa sedação também, mas, é extremamente confortável e não há mudança nenhuma nos cuidados na vida normal. Então vem faz o tratamento com o laser, levanta e vai embora. Não há cuidados maiores que não seja evitar o sol e fazer uma academia no mesmo dia. Então a micro cirurgia é um procedimento que vai ser necessário os cuidados pós operatórios com o uso da meia elástica. Há um repouso relativo. Ou seja não vai ficar na cama o tempo todo vai se movimentar. Mas geralmente eu peço um afastamento de alguns dias para se recuperar. Do outro lado o laser não há esse período de recuperação. Já volta às atividades normais no dia seguinte. Então veja, o resultado final é muito parecido principalmente quando a gente usa as técnicas mais avançadas mas a maneira de chegar lá é um pouquinho diferente. Não sofra com essa decisão. Discuta com seu cirurgião vascular as possibilidades.

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Quanto custa uma cirurgia de varizes?

Quanto custa uma cirurgia de varizes?

Em R$, quanto custa cirurgia de varizes? Porque tanta diferença? O que influencia no valor? Dr Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato explica quais são os fatores que influenciam no valor da cirurgia, e porque tanta diferença. -- transcrição -- Olá sou doutor Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, e hoje vou responder uma pergunta que é muito frequente quanto custa uma cirurgia de varizes? As pessoas podem achar que é simples essa essa pergunta, e a resposta mais simples ainda, e como depende de vários fatores, a gente não pode precificar de uma maneira tão simples assim. É óbvio: o valor de uma equipe é diferente do valor de outra equipe, o valor de um hospital é diferente do valor de outro hospital, mas tem outras variáveis que influenciam no valor ainda! Então vamos lá. O preço pode custar zero: como no sistema único de Saúde, no SUS. Até qualquer valor que você possa imaginar. Então por que isso? Então no SUS já está tudo padronizado o procedimento realizado provavelmente vai ser a técnica tradicional, a técnica de stripping mas quando a gente começa a ver as diferentes técnicas disponíveis a gente entende essa variação. Então vamos lá: O primeiro fator que influencia é a técnica utilizada. Quando é realizada a técnica tradicional a técnica de stripping. É uma técnica que precisa de um fio de aço. Chama se fleboextrator. Esse fio de aço ele tem um custo. Não é um custo tão elevado mas tem esse custo, existem os fleboextratores que são descartáveis e existem os fleboextratores que não são descartáveis. Então quando a gente utiliza um equipamento que não é descartável acaba diminuindo o custo. E normalmente é isso que é oferecido nos pacotes mais simples. No sistema único de saúde. É feita a técnica de stripping, em que arranca essa veia fora e o problema teoricamente aí pode se resolver. Agora quando a gente começa a falar das técnicas mais modernas como as termoablações, o laser, a radiofrequência. A gente precisa de equipamentos mais especializados como o ultrassom. Então é necessária a realização do ultrassom no intra operatório para guiar o laser para guiar radiofrequência. O primeiro que isso aumenta a segurança da cirurgia, fazendo com que a gente retire as veias que realmente necessitam ser retiradas. Quando a gente está falando de uma técnica tradicional stripping, sem o ultrassom, a gente não tem esse guia. Então quando a gente volta para as cirurgias de termoablação, o ultrassom é necessário. No caso do laser o gerador de laser é um equipamento caro que necessita ser utilizado e no caso da Rádio Frequência é um aparelho gerador dessa radiofrequência. No caso do laser a gente usa uma fibra ótica para levar essa energia luminosa até dentro da veia. Essa fibra ótica é descartável. Então certifique se que o seu médico está utilizando fibra ótica descartável mas isso também tem um custo que acaba entrando na conta final. Quando a gente está falando da rádio frequência essa radiofrequência também utiliza cateteres. Esses cateteres são caros e necessitam entrar na conta. Quando a gente está falando do laser a fibra ótica pode ser utilizada para tratar diversos tipos de veias inclusive safena e veias perfurantes. No caso da rádio frequência para tratar uma safena é necessário um tipo de cateter, para tratar uma veia perfurante, é necessário outro tipo de cateter então nessa explanação você já entendeu que depende também de uma outra variável que é a doença. Então como a doença se apresenta, pode necessitar de um tipo de tratamento ou de outro tipo de tratamento ou se você opta por fazer uma radiofrequência pode ser necessário mais de um cateter para uma cirurgia. E tudo isso entra na conta final. Também tem a equipe cirúrgica: a equipe cirúrgica consiste no cirurgião, no primeiro auxiliar, no segundo auxiliar, na instrumentadora e no anestesista. Essa equipe inteira vai prover para você a segurança necessária para o tratamento das varizes. Vai ter um custo e esse custo não varia de hospital, para hospital em que a equipe vai mas varia sim de equipe para equipe. Então pode haver uma equipe que é mais barata do que outra, pode haver uma equipe que não utiliza um auxiliar, ou um segundo auxiliar ou mesmo pode operar sem uma instrumentadora. Mas entenda que uma equipe ampla traz segurança para você e traz conforto também no pós operatório. Então mais uma variável que influencia no valor: a equipe, o material, e o centro cirúrgico. Nós temos hospitais gerais que são preparados para realizar cirurgias grandes e manter os pacientes cuidados para a maior quantidade de doenças disponíveis então a gente normalmente já está acostumado com esses hospitais gerais que trata de tudo. Então você entra no pronto socorro trata desde uma apendicite. Uma cirurgia de varizes. Até um trauma, ou um acidente de automóvel. Esses hospitais eles carregam uma infra estrutura muito grande.

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Endometriose na reprodução assistida

Endometriose na reprodução assistida

Dificuldade para ter um bebê? Sabia que a endometriose interfere na reprodução humana? Dra Juliana Amato, ginecologista do Instituto Amato (www.amato.com.br) fala sobre a endometriose e tratamento de reprodução assistida. -- transcrição -- Olá meu nome é Juliana Amato sou ginecologista e obstetra do Instituto Amato e hoje a gente vai conversar um pouquinho sobre a endometriose tratamento de reprodução assistida. Então a endometriose é uma doença inflamatória e ela ocorre pela presença de tecido de endométrio fora do útero o que pode ocorrer no intestino e cavidade abdominal, bexiga, ovários e está associado com baixa fertilidade. É mais comum em pacientes a partir dos 32 anos. O principal sintoma de endometriose é dor: dor pélvica, dor abdominal, principalmente no período pré menstrual e menstrual. Pode estar associado com dor à evacuação e também com dor à micção. Em casos mais graves pode estar associado até a um sangramento na hora da micção. As pacientes com a endometriose, dependendo do grau de endometriose elas têm uma dificuldade de engravidar. São pacientes que já vêm com diagnóstico de endometriose com uma dificuldade de engravidar há anos. O mais indicado é que se faça uma fertilização in vitro (FIV). Antes de fazer essa fertilização é preciso uma avaliação da cavidade abdominal dessa paciente. Ou seja uma videolaparoscopia se for uma endometriose profunda muitas vezes é indicado fazer uma videolaparoscopia antes para retirar aqueles focos de endometriose. Diminuir esse processo inflamatório abdominal, para melhorar a implantação desse embrião quando for fazer uma fertilização in vitro (FIV). Muitas vezes se uma endometriose mais leve. Não precisa fazer uma cirurgia anterior mas quem decide isso é o médico que está acompanhando. E Porque é uma fertilização in vitro? Porque já se faz o embrião em laboratório coloca-se ele pronto dentro do útero, quebrando ou passando várias fases que poderiam ser prejudicadas pelo processo inflamatório da doença. Se você gostou do nosso vídeo Inscreva-se no nosso canal, de o seu like, ative a Sininho de notificação para receber mais vídeos. Obrigada.

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Calor local e compressa morna. Excelente antiinflamatório natural

Calor local e compressa morna. Excelente antiinflamatório natural

Dor e inchaço? O calor local é técnica milenar adotada pela medicina moderna como método de diminuir a inflamação local, e consequentemente diminuir dor e inchaço. Dr Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato (www.amato.com.br) explica como usar essa técnica de forma segura e útil. Não perca essas excelentes dicas! -- transcrição -- Olá sou Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, e hoje vou falar sobre um assunto bem simples e importante. As pessoas não dão o devido valor a isso. É um dos melhores anti-inflamatórios naturais que existem. o pessoal fica buscando alternativas fora medicamento fora qualquer procedimento médico e esquece de uma coisa bem simples sei que funciona que é o calor local: a famosa compressa morna tem um efeito anti-inflamatório muito bom. A compressa fria serve como analgésico e a compressa morna serve como anti-inflamatório. Então ela pode ser usada em várias situações críticas em que possa haver dor e como coadjuvante no tratamento de várias doenças. Então em áreas em que haja uma certa inflamação ela pode ajudar a controlar essa inflamação, principalmente porque não há limite de uso. A gente sugere entre quatro ou cinco vezes ao dia mas diferente de algum medicamento que possa ter uma dose limite segura o uso da compressa morna não tem esse problema então pode ser feito quantas vezes necessárias. Então vamos lá! Vou ensinar como fazer uma compressa morna de uma maneira bem feita. Hoje em dia. O método mais antigo mais usual é que todo mundo tem à disposição é usar uma toalha. A gente usa essa toalha vai umidecer ela na água na água quente. Pode ser numa torneira, por exemplo, depois que ela estiver bem molhada com água quente a gente vai torcer essa toalha deixando ela úmida e pronto. Ela já pode ser usada no local em que você deseja fazer o tratamento. Então essa uma toalha é uma maneira bem simples de fazer. Cuidado com a temperatura da água. Água não pode ser muito quente senão não pode causar queimaduras! Então não é para colocar na água fervendo de jeito nenhum. Muitas vezes a água da torneira já é o suficiente. Então liga água quente um pouquinho da água fria coloca lá, deixa ela bem molhada, torce e coloquem em cima da região e deixa até ela esfriar. Pode fazer de novo. Pode repetir quantas vezes é necessário. Mas não tem a necessidade de colocar água fervendo, ou água quente demais. Não é a temperatura alta que vai tratar. É o tempo de exposição. Então quanto mais tempo ficar com calor local é muito melhor do que um pouco tempo com uma temperatura muito grande. OK?. Então essa toalha todo mundo tem à disposição, não tem desculpa para não usar esse método anti-inflamatório natural. Outro método é esse aqui! São as bolsas térmicas elas são vendidas em farmácia são relativamente baratas entre 10 e 20 reais. Elas possuem um gel aqui dentro e ela foi feita para colocar em alguma articulação alguma região para ser tratada e ela se adequa à anatomia de forma que a temperatura é distribuída homogeneamente. Então como fazer? O aquecimento desse gel. Ele pode ser no fogão, então colocando numa panela com uma água até ferver. Desliga esse fogão deixa a água abaixar. Coloca essa bolsa térmica por cerca de 4-5 minutos depois retira. Vê se não está quente demais. Tomar muito cuidado para não se queimar ou colocando num recipiente próprio para micro-ondas: água, colocando 3 minutos e essa bolsa dentro dessa dessa água ela vai esquentar. Pode ser utilizada. Essas bolsas foram feitas para ser usadas tanto quanto com frio quanto com o calor. Então elas podem ser guardadas na geladeira no freezer para ser utilizadas para temperatura baixa. Mas aí seria para analgesia e não para anti inflamação. Então essas bolsas são bem práticas baratas que podem ser utilizadas reutilizadas e tem essa outra também que é bem famosa. Acho que todo mundo já deve ter visto uma dessas. Talvez não saiba utilizar, ou já utilizou. Então essas bolsas. Elas vêm com essa tampa. Tampa de rosca e aqui dentro é como se fosse um funil. É um funil porque você vai ter que colocar água quente aqui dentro. Ela não foi feita para ser esquentada direta no fogão ou direto no microondas, onde quer que seja. Ela foi feita para que a água seja jogada aqui dentro. Então uma maneira de acertar a quantidade de calor aqui é o seguinte. Aqui cabem em torno de um litro e 100 um litro e 200 nessa aqui. Dois terços dessa água pode ser fervente e um terço de água fria. E aí você tem uma temperatura adequada. Então como fazer isso só ferver a água na panela. Depois colocar essa água aqui enchendo até dois terços desse recipiente e aí depois completa com água fria. Tampa! E aí você tem uma bolsa de água quente também maleável que serve, se adequa a anatomia da área que você está tratando e vai deixar essa bolsa até ela esfriar. Então isso pode ser repetido quantas vezes necessárias. Isso aqui é bem prático tem que deixar bem seco na hora de guardar.

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Falha na implantação embrionária. Na FIV e reprodução humana.

Falha na implantação embrionária. Na FIV e reprodução humana.

FIV não deu certo? Embrião não "pegou"? Dra Juliana Amato, ginecologista do instituto Amato (www.amato.com.br) fala sobre a falha da implantação embrionária, que é causa de falha no tratamento da reprodução humana.

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Vasinhos no tornozelo: Coroa flebectasica!

Vasinhos no tornozelo: Coroa flebectasica!

Tem vasinhos e varizes no tornozelo? Sabia que pode ser indicativo de um problema maior? Dr Alexandre Amato, cirurgião vascular do instituto Amato (www.amato.com.br) fala sobre esse problema que atinge milhares de pessoas. Muitas vezes procuram o médico por uma questão estética, e acabam descobrindo um problema maior por trás disso. -- transcrição --- Olá Dr. Alexandre Amato cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje eu venho falar sobre os vasinhos que ficam no tornozelo nessa região e que incomodam esteticamente. Esses vasinhos podem ser teleangiectasias, reticulares, são os vasinhos que aparecem superficialmente e trazem incômodo estético e possuem vários tipos de tratamento: entre eles a escleroterapia, Laser, espuma. Então várias técnicas que podem ser utilizadas mas essa é uma área normalmente bem sensível. Então eu sugiro que faça também com a técnica Annox que é uma sedação consciente onde há uma diminuição de toda a sensibilidade à dor mas eu estou aqui hoje para falar outro aspecto dessa dessa doença. A coroa flebectásica muitas vezes ela pode ter só esse comprometimento estético pode significar somente isso. Mas ela pode ser também uma dica. Uma dica de que há um problema pra cima esse problema pra cima seria uma insuficiência venosa. Uma insuficiência em um sistema superficial como a safena, magna por exemplo que poderia trazer esse aparecimento desses vasinhos nessa região. Por isso é muito importante antes de fazer o tratamento estético desses vasinhos fazer uma investigação. Uma investigação se não há uma insuficiência venosa crônica ou se não há uma doença venosa profunda também que esteja causando esses problemas. Então busque o cirurgião vascular que é o médico apropriado para ajudar nesse sentido. Gostou dos nossos vídeos? Curta! Assine nosso canal. Compartilhe! Assim aqui o sininho aqui embaixo para receber as notificações e até o próximo.

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Tratamentos de alta complexidade na reprodução humana

Tratamentos de alta complexidade na reprodução humana

Dificuldade para ter um bebê? Já tentou de tudo e não consegue? Talvez seja necessário o uso das modernas técnicas de fertilização. Dra Juliana Amato, ginecologista do Instituto Amato (www.amato.com.br), fala sobre as técnicas de alta complexidade no tratamento da infertilidade. -- transcrição -- Olá meu nome é Juliana Amato, sou ginecologista e obstetra do Instituto Amato e hoje nós vamos conversar um pouco sobre os tratamentos de alta complexidade em reprodução assistida. E o que consiste nesse tratamento? Esse tratamento consiste na fertilização in vitro com a técnica de ICSI que é injeção intra citoplasmática de espermatozoides ou a fertilização in vitro convencional. Qual que é a diferença desses dois procedimentos? A fertilização in vitro convencional é realizada com a colocação do sêmen do espermatozoide na placa de Petri junto com o óvulo e essa fertilização ocorre sem nenhuma interferência de quem está fazendo essa fertilização (do biólogo). A fertilização in vitro pelo método de ICSI é realizado uma injeção dentro do óvulo para injetar o espermatozoide lá dentro. Então são duas técnicas de fertilização mas cada uma tem uma indicação específica. E para quem é indicado a fertilização in vitro? Então é indicado para pacientes que estão há muito tempo tentando engravidar que já tentaram outros tratamentos anteriores e não obtiveram sucesso. Para mulheres maiores de 35 anos que tem um problema tubáreo, uma obstrução tubárea e não é possível uma gravidez natural, e para pacientes também casais aonde tem algum problema de azoospermia oligoespermia no homem. O que é isso? É uma baixa produção de espermatozoide ou esse homem ele não tem uma produção adequada de espermatozoides e essa produção pode estar até zerado. Como é realizado a fertilização in vitro? Então é realizada uma estimulação da ovulação com medicações injetáveis de 10 a 12 dias para que se consiga estimular o crescimento dos folículos que foram pré determinados no início do ciclo. Aqui em fertilização in vitro. Diferentemente de uma inseminação artificial, essa indução da ovulação é feita para que cresçam vários folículos e não somente um. Essa indução da ovulação ela demora mais ou menos de 10 a 12 dias quando os folículos eles já estão num tamanho adequado para deflagrar a ovulação é realizada uma nova medicação que vai fazer essa ovulação ocorrer 36 horas depois. Depois dessas 36 horas esses óvulos são retirados. A mulher toma uma sedação uma anestesia ele é retirado através de uma aspiração folicular guiada por ultrassom e no mesmo dia o homem colhe o seu sêmen no laboratório e esse sêmen é utilizado para fertilizar esses óvulos retirados da mulher. O tratamento todo entre estimulação da ovulação a retirada dos óvulos e a recolocação do embrião dura aproximadamente de 10 a 15 dias depois que se retirou esses óvulos e se fertilizou em laboratório. Esse embrião ele fica sendo observado pela bióloga em laboratório e no terceiro dia ele é classificado como um embrião bom, ruim ou regular e a partir daí, De acordo com o médico, esse embrião já pode ser transferido para dentro do útero. Após 12 dias da transferência do embrião pode ser realizado um beta hCG para saber se essa gravidez foi para frente ou seja se o procedimento deu certo. Muitas pessoas me perguntam quais as chances da fertilização in vitro dar certo de uma primeira vez?. É muito difícil responder essa pergunta porque cada casal é um casal. Tem um problema diferente de infertilidade. Então a gente não tem como falar generalizado uma possibilidade de gravidez nesse tratamento. Então o ideal é que você converse com seu médico e a partir do diagnóstico feito por ele, Você ter uma noção melhor da probabilidade de gravidez no procedimento para o seu caso. Se você gostou do nosso vídeo se inscreva no canal. De o seu like, ative o sininho de notificação para receber mais vídeos.

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Cuidados com o pé diabético. O que fazer para evitar complicações.

Cuidados com o pé diabético. O que fazer para evitar complicações.

Tem diabetes? Aprenda a cuidar dos seus pés para evitar problemas como amputação. O Dr Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, dá as melhores dicas para evitar ter problemas no futuro com seus pés. Essas dicas são para quem tem pé diabético, mas outras doenças e situações que necessitam de cuidados especiais também podem se beneficiar. --- transcrição --- Olá sou Dr. Alexandre Amato cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje estou aqui nessa obra de arte. Pedestre do artista plástico Eduardo Srur para lembrar as necessidades que a gente tem de cuidar do pé principalmente no pé diabético. Então, o pé diabético uma situação onde pequenas feridas podem se desenvolver infecções bem grandes. Obviamente todos esses cuidados valem não só para quem tem pé diabético mas também para quem tem alguma infecção alguma fragilidade, linfedema, erisipela. Todos esses cuidados então valem para quem tem algum problema de fragilidade nos pés. Então vamos lá. A primeira dica é lavar bem os pés e secá-los após lavar. Então é sempre importante deixá-los bem secos para evitar que algum fungo se aproveite dessa umidade instalando se nesse local. Segunda dica é manter as unhas bem aparadas evitando machucar ao cortá-las. A terceira dica seria usar as meias viradas quando costura para fora a costura. Você pode pensar muito molinha não pode machucar mas para quem tem o pé diabético que é uma situação em que há uma diminuição da sensibilidade dos pés a pessoa não sente, então essa postura pode ficar raspando por muito tempo no mesmo local acaba e acaba formando uma ferida mais tarde no final do dia. Isso sem sentir nada, então, uma dica seria virar essa postura para fora. Outra dica é o uso de sapatos apropriados. No caso de diabetes existem sapatos próprios sem costura por dentro e extremamente acolchoados. Então existem várias marcas no mercado. Procure algum sapato que proteja os pés de forma que não forme feridas. Outra dica é a troca frequente das meias e intercalar o uso de sapatos para evitar a proliferação de fungos dentro deles. Esses fungos podem acabar desencadeando infecções nos pés. Mais uma dica seria: todos os dias inspecionar os pés fazer um diagnóstico, olhar os próprios pés com cuidado procurando pequenas feridinhas, essas pequenas feridinhas podem acabar no final de um longo dia ficando maiores e infeccionadas, então pequenas queridinhas têm que ser cuidadas desde cedo lavando muito bem, podendo ser com água e sabonete mantendo bem limpa o mesmo, e seco. No caso do pé diabético também é importante tomar cuidado com a temperatura. Então ao entrar numa água quente, por exemplo, numa banheira alguma coisa sem tomar muito cuidado e sentir a temperatura com o dorso da mão antes, exatamente por causa da diminuição da sensibilidade dos pés, a pessoa pode não ter essa noção de que está muito quente e acaba tendo uma queimadura. Então sinta a temperatura da água antes com o dorso da mão com o cotovelo antes de entrar numa banheira quente. Não precisa ser frio obviamente tem que ser uma água morna mas evite o uso os excessos de temperatura: tanto ou muito frio quanto muito quente. O Morno seria o ideal. Muito cuidado também ao andar descalço exatamente pela falta de sensibilidade nos pés. Pode não sentir pequenas pedrinhas, pequenas machucadinhos que numa pessoa que tenha uma sensibilidade normal pode não desencadear nada, mas em pessoas com mais essa diminuição da sensibilidade pode acabar crescendo e virando um problema muito maior. Então não ande descalço. Evite chinelos de dedo que também pode propiciar o tropeço e acabar machucando mais ainda. Busque calçados confortáveis e protegidos tomando todos esses cuidados é capaz de você evitar uma grande infecção no pé diabético e evitando um problema muito maior. Se você gostou do nosso vídeo curta nosso canal. Assine. Compartilhe. Clica no Sininho aqui embaixo que é assim você vai receber as novidades. Até a próxima.

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Tratamentos de baixa complexidade em reprodução assistida

Tratamentos de baixa complexidade em reprodução assistida

Dificuldades em ter um bebê? A Dra Juliana Amato, ginecologista do Instituto Amato explica as técnicas de baixa complexidade nos tratamentos de infertilidade em reprodução humana. -- transcrição -- Meu nome é Juliana Amato sou ginecologista e obstetra. Hoje nós vamos conversar um pouquinho sobre os tratamentos de baixa complexidade em reprodução assistida. Existem dois tratamentos de baixa complexidade que são o coito programado e a inseminação artificial. Quais os casais são indicados para fazer esse tipo de tratamento? São os casais que a mulher só tem um problema ovulatório. São casais onde a mulher tem menos de 35 anos onde o homem tem uma quantidade boa de espermatozoides o que permite fazer esse tipo de tratamento. Que consiste o coito programado? Ele é um tratamento onde se faz a indução da ovulação. Essa indução da ovulação vai fazer crescer o folículo e Esse folículo vai ovular no período que a gente quiser vai tomar uma medicação e a partir do momento que Esse folículo tiver um tamanho pré definido a gente dá uma outra medicação que vai fazer ovular 36 horas depois e com isso a gente consegue orientar o casal o melhor período para se ter relação para aumentar essa chance de gravidez. E a inseminação artificial? A inseminação artificial é indução da ovulação da mulher quando ela está no período ovulatório a gente deflagra essa ovulação com medicação e 36 horas depois a gente coloca o sêmen do marido processado com os melhores espermatozoides dentro do útero através de um cateter para aumentar essa chance de gravidez. Então são tratamentos bem diferentes e cada um tem sua indicação bem estabelecida. Mas pra você saber qual é o tipo de tratamento mais indicado o melhor é conversar com o médico de reprodução assistida porque não é todo tratamento que o casal é apto a fazer. Tem que ter uma avaliação de todos os hormônios. Uma avaliação do espermograma do marido. Tem que ter uma série de exames para ver qual o melhor tipo de tratamento para você. O que eu vejo muito em pacientes que chegam ao consultório são pacientes que tomam a medicação porque lêem na internet que tal medicação é indicada pra fazer ovular e elas tomam por vários meses consecutivos e vem ao consultório falando doutor eu já tomei essa medicação por vários meses e nada aconteceu. Isso é muito perigoso porque essas medicações elas estimulam a ovulação mas a longo prazo elas podem causar uma injúria no ovário. Às vezes podem causar, até descrito em estudos, câncer de ovário. Então não tomem medicação sem orientação médica porque realmente é muito perigoso. Consulte o seu médico converse com ele que ele vai te falar o melhor tipo de tratamento adequado para você. Se você gostou do nosso vídeo se inscreva no canal dê o seu like, ative o sininho de notificações para receber novos vídeos. Obrigada.

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Como calcular idade gestacional? (DUM, DPP, IG, USG)

Como calcular idade gestacional? (DUM, DPP, IG, USG)

Confusa com relação às semanas de gestação? Neste vídeo, Dra. Juliana Amato ensina a calcular a idade gestacional corretamente, a partir da data da última menstruação e do ultrassom. -- transcrição -- Olá meu nome é Juliana Amato. Sou Ginecologista e obstetra do Instituto Amato. Hoje eu vou ensinar vocês como calcular a idade da sua gestação. No consultório recebo muitas mulheres grávidas que têm dificuldade em saber em que mês de gravidez ela está. Como nós obstetras calculamos a idade gestacional? A gestação completa tem duração de 40 semanas e o que são essas 40 semanas são os nove meses completos. Não só chegou um mês e acabou a gestação é o nono mês completo com as quatro semanas do nono mês. Então a gente divide a gravidez em três trimestres. O primeiro trimestre vai do início da gravidez até o terceiro mês de gestação. O segundo trimestre vai da quarta semana de gravidez até a sexta semana de gestação. E o terceiro trimestre vai do sétimo mês de gravidez até o nono mês de gestação. Cada mês corresponde a quatro semanas completas e como nós obstetras calculamos essa idade gestacional? A gente leva em conta a data da última menstruação e depois quando faz o primeiro ultrassom a gente corrige essa data. Relacionado com a do primeiro ultrassom. Porque isso? Porque a data da primeira menstruação você não estava grávida você estava menstruada. No primeiro ultrassom de seis a oito semanas com as medidas de saco gestacional, do embrião, a gente tem uma noção. Existe uma regra do ultrassom, uma fórmula que calcula a idade gestacional relacionada ao comprimento de saco gestacional, comprimento do embrião. A gente corrige depois quando a paciente vem com esse ultrassom pra gente a gente corrige relacionado com a data da última menstruação. Nós utilizamos muito uma regra bem simples para calcular a idade gestacional. Vou ensinar para vocês. Chama-se regra de Naegele.É uma regra muito antiga. O que a gente faz com essa regra. Ela é: simplesmente pega a data da sua última menstruação soma-se sete ao dia e tira-se três do mês, por exemplo então, se a última menstruação foi dia 19 do 8 de 2019 eu somo 19 mais 7 que vai dar 26 e eu tiro do mês três. Então se eu estou no mês 8 eu tiro três fica no mês 5. Então a minha data provável de parto vai ser dia 26 do 5 de 2020. Então hoje eu gostaria de explicar isso para vocês para tirar as dúvidas. Se você gostou do nosso vídeo. Inscreva-se no nosso canal online. Deixe o comentário e ative Sininho de notificação para receber mais vídeos.

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Quando fazer cirurgia de varizes com laser!

Quando fazer cirurgia de varizes com laser!

Dr Alexandre Amato, cirurgião vascular e endovascular do instituto amato, explica quais são as indicações da cirurgia de varizes com laser. No seu caso, dá para operar com laser? Porque o meu médico não sugeriu cirurgia com laser? #nopainnovein --- transcrição --- Olá Dr. Alexandre Amato cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje eu vou falar sobre as indicações da cirurgia de varizes com laser. Então quando a cirurgia de varizes com laser é indicado. Será que no seu caso? Essa é uma dúvida muito frequente. Bom nós temos o laser transdérmico que é o laser superficial usado nas fases iniciais dos vasinhos e nós temos o laser endovenoso / endovascular em que a gente coloca uma fibra por dentro dessa veia e queima essa veia, são veias maiores. Então basicamente o laser consegue abranger toda gama de situações venosas desde as veias bem superficiais até as veias mais profundas. A técnica então do laser ela pode ser utilizada em qualquer tipo de veia. Pode mudar o tipo de laser mas ela vai ser utilizada. Agora será que é mais adequada no seu caso. Bom, os guidelines internacionais mais recentes colocam as termoablações, a cirurgia com laser, por exemplo, também a radiofrequência, como a melhor técnica a ser utilizada para o paciente. Por causa da recuperação pós cirúrgica que é muito mais tranquila e pela menor invasividade da técnica. Ahh mais o meu médico só sugeriu a cirurgia tradicional. Bom a cirurgia tradicional continua funcionando, ela não deixa de funcionar. Há uma diferença muito grande da tradicional com laser na recuperação pós cirúrgica a curto e médio prazo, essa é a grande vantagem da cirurgia com laser e a possibilidade de fazer o laser com sedação e anestesia local. Então a cirurgia pode começar de manhã às 9 horas da manhã feita com sedação e anestesia local em torno do meio dia, uma hora, já está indo embora para casa. Então ao minimizar a invasividade da técnica a gente começa a ganhar outros benefícios. Essa velocidade ao retornar para casa vem junto com uma velocidade para retornar a movimentação. Então não há grandes períodos de repouso não há essa necessidade de ficar em repouso absoluto e tudo isso diminui o risco de trombose, diminui o risco de infecção. Então existem várias vantagens na cirurgia com laser que devem ser conversadas com seu cirurgião vascular. Gostou do nosso vídeo? Assine nosso canal. Clique aqui no Sininho. Veja nosso próximo vídeo. Muito obrigado.

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Corrimento fisiológico: corrimento vaginal normal!

Corrimento fisiológico: corrimento vaginal normal!

Dra Juliana Amato, ginecologista do instituto amato, fala sobre as características do corrimento vaginal normal (fisiológico), que são aqueles não provocados por infecções ginecológica -- transcrição -- Olá. Meu nome é Juliana Amato sou ginecologista e obstetra da Clínica Amato e hoje a gente vai conversar um pouquinho sobre o que é um corrimento fisiológico. No consultório recebo muitas mulheres com a mesma quiexa: Dra eu tenho um corrimento que não passa. Passo em vários médicos, ees passam os cremes vaginais eu trato, melhora por uma semana, depois esse corrimento volta. O Que eu devo fazer? Na verdade existem algumas secreções na mulher que são fisiológicas. Isso depende muito de mulher para mulher. Então, tem mulher que tenha uma secreção menor e tem mulher que tem uma secreção maior e nem por isso quer dizer que ela está com uma infecção vaginal. Como que a gente deve avaliar isso? Pergunte para seu ginecologista, converse com ele sobre o exame da secreção vaginal, para ver se essa cultura vai dar algum microorganismo isolado ou uma bactéria ou uma levedura, ou um fungo. Porque às vezes não dá nada. Isso quer dizer que é um corrimento fisiológico. Sabe se que perto do período menstrual essa secreção aumenta. Uma semana antes a gente tem um aumento dessa secreção e é normal. No período ovulatorio a secreção também aumenta e se modifica fica um corrimento mais mais pegajoso. Isso também é normal, não precisa se preocupar. Quais medidas seriam interessantes para diminuir essa secreção? Quem tem essa secreção vai ter sempre... Essa secreção fisiológica... O que você precisa fazer para diminuir mas não vai parar? Diminuir a ingestão de carboidratos. Diminuir a ingestão de doces esses doces incluem o açúcar do doce e o açúcar do carboidrato inclui o açúcar da fruta, que é a frutose. Manter uma dieta equilibrada pra não produzir secreção. Que Mais a gente pode fazer? Dê uma atenção especial ao tipo de calcinha que você usa. Evite aquelas calcinhas muito apertadas calcinha de nylon que deixa muito fechado. Que transpira. Isso não é bom. Prefira as calcinhas com forro de algodão e evite também calças jeans muito apertadas que também não fazem bem para a saúde vaginal. Mas isso não é uma regra. Então é importante que você procure seu ginecologista. Tire sua dúvida, e trate adequadamente porque aqui nesse caso só algumas medidas diárias que você tomar, já diminuir essa secreção. Se você gostou do nosso vídeo inscreva-se no nosso canal. Dê seu like. Deixe seu comentário. Ative o sininho de notificação para receber mais vídeos.

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Causas de coceira nas pernas.

Causas de coceira nas pernas.

Dr Alexandre Amato, cirurgião vascular do instituto amato (www.amato.com.br), fala sobre a coceira nas pernas e suas causas vasculares. Clique no vídeo e confira o que podem causar esses incômodos no corpo. --- transcrição --- Olá, sou Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje vou falar sobre coceira nas pernas e as suas causas vasculares. Então Coceira nas pernas podem ter várias origens. Origens dermatológicas, origens ambientais, então imagina uma urticária e alguma alergia, ou uma dermatite. Alguma lesão com fungo, pode ser a pele seca xerose. São várias lesões dermatológicas que podem levar à coceira das pernas. Mas existem algumas lesões vasculares também. A principal delas é a insuficiência venosa crônica que nada mais é do que as varizes. A insuficiência venosa crônica, numa fase mais avançada quando a gente passa da classificação o C4 começa a ter o eczema e eczema traz Essa descamação da pele e traz coceira também. Então a coceira das pernas pode estar associada a uma doença venosas ou uma insuficiência venosa que pode estar ainda não diagnosticada. Então por isso é importante conversar com o cirurgião vascular. Outra causa é o lipedema. Já conversei bastante aqui sobre o lipedema que é uma doença do tecido gorduroso um tecido gorduroso que inflama muito fácil e pode estar associado também a algumas situações em que leva coceira em membros inferiores. Então coceira no membro inferior possivelmente pode ser uma lesão dermatológica, uma questão ambiental, Uma picada de inseto por exemplo, escabiose, mas também pode ser uma questão vascular. Então consulte sempre o seu cirurgião vascular e tire suas dúvidas. Gostou do nosso vídeo? Assine nosso canal. Clique aqui no Sininho. E receba todas as nossas notificações. Obrigado.

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Pressão Alta na Gravidez? E agora?

Pressão Alta na Gravidez? E agora?

Dra Juliana Amato, ginecologista do instituto Amato (www.amato.com.br), deixa dicas e informações sobre a pressão alta na gestação. -- transcrição -- Olá, meu nome Juliana Amato sou ginecologista e obstetra do Instituto Amato, e hoje a gente vai conversar um pouquinho sobre pressão alta na gravidez. O que é a pressão alta na gravidez? É a pressão que aparece a partir da 20ª semana de gestação alterada, acima de 14 x 9 ela pode acontecer previamente quando a paciente já tem algum problema de pressão e já vem tratando, e ela piora na gravidez ou ela pode ocorrer sem nenhuma alteração anterior. E o que está relacionado ao aparecimento dessa pressão? Aumento de peso. As mulheres que ganham muito peso durante a gravidez. Está associada ao aumento da idade materna, pacientes acima de 35 anos tem maior chance de desenvolver pressão alta na gravidez. A alimentação também está associada com o aumento da pressão arterial. Como eu disse ela pode ocorrer a partir da 20ª semana de gravidez. Qual que é o risco de pressão alta para mulheres na gravidez? Ela pode desenvolver eclampsia. O que é eclãmpsia? É uma situação que pode causar convulsões nessa paciente. É uma condição que já altera a circulação materna fetal podendo ocorrer menos paasagem de sangue e nutrientes para o embrião. Os sintomas mais comuns aumento de peso, dor de cabeça, aumento da dor abdominal, sente mais dor do que o comum. Inchaço: Esse inchaço ocorre mais em pernas e braços, mais para o final da gravidez. Ele pode ser generalizado. Como que a gente faz o controle dessa pressão alta durante a gravidez? Através de alimentação com menos sal, exercícios físicos regulares e um controle de pré-natal muito bem feito. Se com essas medidas. A pressão diminuir. Aí a gente pode entrar com antihipertensivos que tem que ser utilizados até o final da gravidez. O parto normalmente das mulheres com pressão alta são adiantados um pouco, então a partir da 38ª semana, dependendo do grau de sintomatologia dessa paciente e da evolução desse embrião. A gente antecipa o parto para uma segurança maior tanto do bebê quanto da mãe. Para evitar possíveis complicações. Se você gostou do nosso vídeo inscreva-se no canal, de seu like, deixe seu comentário e ative Sininho de notificação para receber mais vídeos. Obrigada.

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