Diferença entre fertilização in vitro e inseminação intra uterina. FIV vs IIU.

Diferença entre fertilização in vitro e inseminação intra uterina. FIV vs IIU.

Dra Juliana Amato (CRM 106072) explica a diferença entre fertilização in vitro e inseminação intra uterina. FIV vs IIU. Alta vs baixa complexidade. O que é a fertilização in vitro (FIV)? Em quais situações o método é aplicável? A FIV pode ajudar a engravidar? A fertilização “in vitro”, também conhecida como bebê de proveta, é a união do espermatozóide com o óvulo no laboratório, formando o embrião que posteriormente será transferido para a cavidade uterina. Intrauterine Insemination (IUI), Inseminação Intra Uterina (IIU), Inseminação in vitro O procedimento consiste na introdução do esperma capacitado dentro da cavidade uterina da mulher quando ocorre a ovulação. É utilizada quando o volume ou a concentração dos espermatozóides não são suficientes ou quando a mobilidade dos gametas decresce. Esta técnica também pode ser usada quando o muco cervical apresenta problemas. Em geral, neste procedimento, recomenda-se também o estímulo da ovulação na mulher como forma de potencializar os resultados. A taxa de sucesso da inseminação artificial depende muito das causas de infertilidade diagnosticadas. É essencial a permeabilidade em pelo menos uma das trompas, assim como um número mínimo de espermatozoides, para que a técnica funcione. ---transcrição --- Olá meu nome é Juliana Amato. Sou ginecologista e obstetra e hoje nós vamos falar da diferença dos tratamentos entre fertilização in vitro e inseminação intrauterina. Eu recebo muitas mensagens perguntando; e existe muita dúvida sobre o que é um tratamento ou outro. Então vamos lá. A inseminação intrauterina é um tratamento de baixa complexidade em reprodução assistida. Ele consiste em indução da ovulação controle ultrassonografico para monitorar o crescimento dos folículos. Os folículos: existem dentro do nosso ovário e o crescimento deles. é que ocorre a nossa ovulação dentro de cada folículo existe um óvulo. Então ele vai estimular a ovulação. A partir do momento que a gente vê no ultrassom que está para ovular com o marido o parceiro ele vai a um laboratório a gente faz um preparo de sêmen. Um processado seminal com os espermatozoides mais capacitados e coloca, por meio de uma sonda, esses espermatozoides dentro da cavidade uterina da mulher quando ela estiver ovulando. É de baixa complexidade; não é necessário anestesia e é feito em consultório. A gente utiliza mais a inseminação artificial em pacientes abaixo de 35 anos. Que não tenham nenhum fator de risco ou nenhum problema de saúde que impeça a inseminação artificial como uma obstrução tubárea como algum problema masculino com baixa de espermatozoides. É um tratamento mais tranquilo mas que tem as suas indicações não é para ser feito em todos os casais. Já a fertilização in vitro: a fertilização in vitro é tida como um tratamento de alta complexidade. Onde a gente induz a ovulação da mulher por meio de medicações. Essa ovulação é monitorada através de ultrassom transvaginal. Esses folículos crescem e a intenção na fertilização in vitro é que mais de um folículo cresça e que vários folículos cresçam para a gente conseguir um número maior de óvulos para fazer o tratamento dessa paciente. A partir do momento que essa paciente está para ovular nós vamos ao Laboratório de Reprodução Assistida que é um espaço específico. É onde a gente manipula o material biológico. Essa paciente toma uma anestesia enorme de 20 a 30 minutos e por meio de ultrassom transvaginal guiado; por uma agulha a gente aspira esses óvulos. Nesse mesmo momento o parceiro colhe o espermatozoide. A bióloga seleciona os melhores e faz fertilização in vitro em laboratório. O famoso bebê de proveta. Esse processo ele dura mais ou menos 15 a 20 dias. O processo todo entre a estimulação da ovulação e a fertilização in vitro. Ele é usado para Casais acima de 35 anos que tenham algum problema de saúde que cause infertilidade como uma obstrução tubárea; como uma azoospermia no homem ou quando tem um fator associado entre o homem e a mulher ou simplesmente quando já está há muito tempo tentando e não conseguindo engravidar. Essas são basicamente as diferenças entre inseminação artificial e fertilização in vitro. Se você gostou do nosso vídeo se inscreva no canal. Deixe seu like, comente abaixo e ative o sininho de notificação para receber mais vídeos. -~-~~-~~~-~~-~- Veja agora!: "Dermatite ocre. Tem como clarear as manchas nas pernas?" https://www.youtube.com/watch?v=uhDDw3HI1Ww -~-~~-~~~-~~-~-

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Dermatite ocre. Tem como clarear as manchas nas pernas?

Dermatite ocre. Tem como clarear as manchas nas pernas?

As manchas nas pernas causadas pela insuficiência venosa se chamam dermatite ocre. Após o tratamento da causa, é possível o tratamento da mancha? ela clareia? Veja mais aqui: https://vascular.pro/artigo-vascular/dermatite-ocre-manchas-nas-pernas -- transcrição -- Olá sou o Dr. Alexandre Amato cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje vou falar sobre uma das complicações das varizes que é a dermatite ocre. A dermatite ocre nada mais é do que manchas nas pernas decorrente da hipertensão venosa por um longo período. Então não é uma complicação que aparece no início da doença mas sim do meio para o final. A dermatite ocre muitas vezes incomoda esteticamente porque são manchas escuras que aparecem normalmente abaixo do joelho no tornozelo e muitas vezes por ser uma única apresentação da doença. Essa pessoa pode ser a causa da consulta então vai buscar o tratamento da Mancha na perna. Em primeiro lugar tem que descartar as outras causas de manchas na pele. Existem desde medicações e outras doenças mas sendo a insuficiência venosa a causa principal. O que tem que ser feito inicialmente é o tratamento da causa. Não adianta tratar a mancha e deixar a causa agindo senão primeiro o que vai piorar com o tempo. Se você faz o tratamento da Mancha e deixa a causa lá a mancha vai voltar muitas vezes volta pior. Então o tratamento da causa da insuficiência venosa muitas vezes se tratar uma safena doente. Tratar uma insuficiência do sistema venoso profundo possivelmente decorrente de uma tromboflebite ou alguma coisa desse tipo. Então tratar a causa com um cirurgião vascular antes e depois tratar a mancha. Sim existe tratamento para a mancha da dermatite ocre. São vários desde o tratamento clínico com medicações tratamento tópico creme, peelings. [00:01:51] O tratamento com luz intensa pulsada um equipamento que emite uma luz muito forte e ajuda a quebrar esse pigmento e até o último grau do tratamento que é o uso do laser. Então existe um equipamento de laser apropriado para a quebra desse desse pigmento. Então existem vários tratamentos. Existe uma sequência a ser seguida muitas vezes com o tratamento da causa. Já ocorre uma melhora significativa dessa mancha pelo menos aparentemente uma pequena melhora pode ajudar pode ser o suficiente para deixar o paciente feliz e depois para terminar é necessário fazer um tratamento clínico da Mancha com a causa já tratada. Gosta dos nossos vídeos. Curta compartilhe em nosso canal assine as notificações clicando no Sininho ali embaixo. Se você já tiver inscrito no canal que você vai receber os nossos vídeos assim que eles forem publicados. Muito obrigado. Até a próxima.

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Repouso relativo na cirurgia de varizes. O que é isso?

Repouso relativo na cirurgia de varizes. O que é isso?

No pós operatório da cirurgia de varizes é necessário fazer um repouso relativo... mas o que é esse repouso relativo? ---transcrição -- [00:00:00] Olá sou Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje vou falar um pouquinho sobre o pós operatório da cirurgia de varizes e o famoso repouso relativo. Que o próprio nome diz sendo relativo dá margem a interpretações diferentes. Então, em primeiro lugar, sempre siga as orientações pós operatórias do seu médico. Quem a operou. Primeiro porque existem grandes variações nas técnicas cirúrgicas então não sei qual que foi realizada no seu caso e aqui eu vou falar da cirurgia com endolaser que é a cirurgia com laser por dentro da veia que é feita com anestesia local e sedação. Então vamos lá, um princípio geral de todas as cirurgias aqui ficar imobilizado ficar acamado por muito tempo é igual a risco de trombose. Então a mobilidade precoce voltar a se movimentar é sempre desejável a não ser que haja um impedimento para isso e se houver é necessário fazer algum outro meio de prevenção profilaxia de uma trombose desde medicação anticoagulante até o uso de meia elástica ou a bomba de compressão pneumática. Então, falando do repouso o ideal é sempre evitar ficar imóvel parado deitado na cama após uma cirurgia de varizes. Então quanto que eu posso caminhar quando eu posso voltar a caminhar. Então no caso da cirurgia com o laser, recuperação rápida com sedação anestesia local e sedação anestesia local não há necessidade de ficar imóvel na cama e no pós operatório. Deve-se voltar a caminhar o mais precocemente possível fazendo as atividades diárias normais. Obviamente no dia seguinte da cirurgia não vai correr uma maratona não vai fazer uma academia correr 10 km na esteira. [00:01:55] O ideal é retornar às atividades normais lenta e progressivamente com uma semana já deve estar bem próximo das atividades normais. Até quanto que eu posso fazer. Normalmente o corpo avisa então se sentir alguma dor se sentir algum incômodo é o corpo avisando que alguma coisa está errado você exagerou um pouquinho. Então nessa hora deve se fazer um repouso e deitar. Colocar a perna pra cima e aguardar um pouquinho fazendo essas orientações muitas vezes não é nem necessário o uso de medicamento para a dor no pós operatório. Então, sempre que possível voltar às atividades normais lenta e progressivamente. Usar meia elástica que dá uma segurança é também é um fator de proteção da trombose venosa profunda. E... Regra não negociável: Seguir as orientações do SEU médico que se forem diferentes da minha podem estar baseadas em alguma outra técnica que foi realizada e não necessariamente na cirurgia com laser com sedação e anestesia local. Gosta dos nossos vídeos das nossas orientações? Clica no Sininho aqui. Assine os nossos vídeos receba informação assim que ela foi publicada. Curta nosso nosso vídeo. Compartilhe. Muito obrigado. Até a próxima.

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Relação entre idade e fertilidade. Gerando bebês na hora certa.

Relação entre idade e fertilidade. Gerando bebês na hora certa.

Conforme a mulher ultrapassa os 30 anos, e especialmente os 35 anos, a fertilidade diminui de forma importante. Existem também riscos relacionados à gestação, como aborto espontâneo, complicações da gravidez e doenças como a síndrome de Down aumentam de forma significativa. Nesse vídeo Dra. Juliana Amato (CRM 106072 RTE 082356) explica em detalhes, como a idade afeta negativamente a fertilidade da mulher. Veja mais aqui: https://fertilidade.org/content/idade-e-fertilidade-feminina -- transcrição -- Meu nome é a doutora Juliana Amato e nós vamos conversar hoje sobre a relação da fertilidade com a idade da mulher e sabemos muito bem que a mulher ela nasce com um número de óvulos pré definidos e que ao longo do tempo ela vai gastando esses óvulos. Ela nasce com cerca de cinco milhões de óvulos quando ela entra na anarquia ou seja na sua primeira menstruação. A cada mês ela tem a sua população e ela vai gastando esses óvulos. Cerca de 35 anos, essa fertilidade essa quantidade de óvulos já está diminuída, mais da metade e por isso que nós dizemos que as mulheres a idade ideal para a mulher engravidar é até os 35 anos. A chance normal de uma mulher engravidar que ela não tem nenhum problema de saúde nem o marido e cerca de 20% ao mês. É uma porcentagem, se nós formos pensar, até baixa. Mas depois dos 35 anos ela abaixa mais ainda então cerca de 50% das mulheres com mais de 35 anos já têm uma dificuldade para engravidar em uma chance de engravidar de cerca de 10 a 15 por cento ao mês. Como homem é diferente. Nós vemos aí homens com 60-70 anos tendo filhos. A gente tem uma diminuição da qualidade dos espermatozoides a partir dos 47 anos mas ele continua sua produção ao longo da vida. As mulheres hoje em dia têm filhos mais tarde. Em uma maternidade aqui de São Paulo foi feito uma pesquisa e a média das pacientes que entram na maternidade para ter o primeiro filho é cerca de 34,4 anos. Isso era antigamente as mulheres elas tinham filhos. Na faixa dos 20 aos 30. Na atualidade essas mulheres pensam em ter filhos a partir dos 33-34. A realidade da mulher mudou. Ela estuda mais, ela quer fazer uma pós graduação, ela está forte no mercado de trabalho, ela tem chances de procurar/alcançar outros objetivos. Então os filhos ficam em segundo plano. Elas casam mais tarde. Elas pensam em formar uma família mais estável e com isso a gravidez ela pode ficar prejudicada nesse quesito. Eu costumo dizer que assim. Nunca existe a hora ideal para você ter seus filhos. Nunca a gente pensa que agora é a minha hora de ter filhos. Não porque às vezes você está estudando se você está trabalhando. às vezes você não tem um parceiro ideal. A mulher ela tem que ter em mente que com 35 anos essa fertilidade vai abaixar. Com isso ela tem que planejar o seu futuro. Ou seja, se ela tem o desejo de engravidar de ter filhos na sua vida, esse planejamento pode ser feito até antes dela ter parceiro. Dela estar casada... Hoje em dia o que fazemos é manter o congelamento de óvulos e como ele é feito? O congelamento de óvulos é um estímulo para que a gente faça medicações. Esse estímulo ovariano vai recrutar vários óvulos e a gente retira esses óvulos e congela em laboratório. A idade do congelamento é a idade que esses óvulos vão ter dias congelados. Por exemplo se uma pessoa ela congelar óvulos com 34 anos. E chega com 40 anos e quer engravidar ela vai descongelar os óvulos dela vai usar esses óvulos para fertilizar com o sêmen do marido ou namorado e esses óvulos que vão ter a idade do congelamento ou seja ele não vai sofrer as ações do tempo não vai ser um alvo envelhecido ele não vai ser um óvulo que pode carregar algum problema para esse bebê. Por exemplo, uma cromossomopatia que a gente vê que com a idade da mulher a idade do óvulo aumenta a chance de uma gravidez com algum tipo de síndrome como Síndrome de Down por exemplo que é a mais comum com o congelamento de óvulos. Ele protege a mulher na sua fertilidade e diminui a chance de alguma cromossomopatia numa gravidez mais tardia. É lógico que pacientes mais jovens podem ter alguns podem ter um filho com síndrome de Down podem com alguma outra síndrome. Mas é comum nas mulheres mais velhas é mais comum nas mulheres mais velhas a incidência aumenta com a idade. Depois dos 40 anos ela fica muito mais evidente. Se você curtiu esse vídeo se inscreva no nosso canal. Deixe seu like, comente abaixo e ative sininho de notificação para você receber mais vídeos.

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Compressão Pneumática Intermitente. Bomba! Trata Inchaço.

Compressão Pneumática Intermitente. Bomba! Trata Inchaço.

O que é e para que serve esse aparelho de bomba de compressão pneumática intermitente? O Dr Alexandre Amato (CRM 108651) Cirurgião Vascular do Instituto Amato explica o que é essa técnica e para que ela serve. Bombas Pneumáticas de Compressão (BCP) são usadas para mover a linfa dos membros de volta ao núcleo para processamento. As bombas hoje utilizam tecnologia que emprega configurações de pressão variáveis ​​projetadas especificamente para usar menos pressão. Podem até cobrir a área do tronco, impedindo o edema genital e abdominal. As BCPs não substituem a terapia de Drenagem Linfática Manual (Drenagem Linfática), roupas de compressão ou qualquer outro tratamento prescrito. Em vez disso, seu objetivo é aumentar seu tratamento em casa. Pacientes que usaram BCPs relatam que sentem suas pernas mais leves, sua fibrose é mais suave e têm menos dor nas pernas após o tratamento. Seu médico e/ou terapeuta trabalhará com você para elaborar um plano de tratamento individualizado para tratar de seus problemas específicos. ---- transcrição --- O Dr. Alexandre Amato cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje vou falar sobre a terapia de compressão pneumática intermitente o que é terapia de compressão pneumática intermitente então são equipamentos que insuflar um calças ou botas promovendo o retorno linfático e o retorno venoso. é muito útil tanto para profilaxia para prevenção de uma trombose mas também para o tratamento de algumas doenças como por exemplo na estase venosa ou quando há uma dificuldade no retorno venoso. A bomba de compressão pneumática vai facilitar esse retorno venoso mas também na doença linfática uma outra doença que se beneficia com o uso da compressão pneumática intermitente e o edema que nas suas fases iniciais não há dano do sistema linfático. Não é uma doença visível mas há uma lente de fixação desse retorno linfático. Então o uso desse equipamento é um equipamento uma maquininha que você coloca do seu lado vai conectá lo a uma calça pneumático uma calça com um manguito com bexigas dentro que insuflar diz insuflar sequencialmente sempre direcionando esse retorno sanguíneo e linfático da periferia para o coração para o centro. Então a terapia de compressão pneumática é uma técnica muito eficaz mas que requer o uso desse equipamento deve ser usada sempre sob orientação médica. Então o cirurgião vascular deve orientar o uso não sugiro a automedicação aí com a escolha do médico do equipamento e para determinadas doenças algumas podem não só não se beneficiar como pode atrapalhar. O equipamento pode ser alugado ou comprado se o tratamento for para longos períodos. é possível comprá lo usá lo e se for para curtos períodos. Existem empresas que fazem o aluguel do equipamento usa assim de duas a três vezes ao dia. Então veste se essa calça pneumática ligou o equipamento fica em repouso fazendo essa massagem drenagem pneumática e sempre seguindo as orientações médicas. Gostou do nosso vídeo. Assine nosso canal curta e compartilhe. Obrigado.

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