Pressão Alta na Gravidez? E agora?

Pressão Alta na Gravidez? E agora?

Dra Juliana Amato, ginecologista do instituto Amato (www.amato.com.br), deixa dicas e informações sobre a pressão alta na gestação. -- transcrição -- Olá, meu nome Juliana Amato sou ginecologista e obstetra do Instituto Amato, e hoje a gente vai conversar um pouquinho sobre pressão alta na gravidez. O que é a pressão alta na gravidez? É a pressão que aparece a partir da 20ª semana de gestação alterada, acima de 14 x 9 ela pode acontecer previamente quando a paciente já tem algum problema de pressão e já vem tratando, e ela piora na gravidez ou ela pode ocorrer sem nenhuma alteração anterior. E o que está relacionado ao aparecimento dessa pressão? Aumento de peso. As mulheres que ganham muito peso durante a gravidez. Está associada ao aumento da idade materna, pacientes acima de 35 anos tem maior chance de desenvolver pressão alta na gravidez. A alimentação também está associada com o aumento da pressão arterial. Como eu disse ela pode ocorrer a partir da 20ª semana de gravidez. Qual que é o risco de pressão alta para mulheres na gravidez? Ela pode desenvolver eclampsia. O que é eclãmpsia? É uma situação que pode causar convulsões nessa paciente. É uma condição que já altera a circulação materna fetal podendo ocorrer menos paasagem de sangue e nutrientes para o embrião. Os sintomas mais comuns aumento de peso, dor de cabeça, aumento da dor abdominal, sente mais dor do que o comum. Inchaço: Esse inchaço ocorre mais em pernas e braços, mais para o final da gravidez. Ele pode ser generalizado. Como que a gente faz o controle dessa pressão alta durante a gravidez? Através de alimentação com menos sal, exercícios físicos regulares e um controle de pré-natal muito bem feito. Se com essas medidas. A pressão diminuir. Aí a gente pode entrar com antihipertensivos que tem que ser utilizados até o final da gravidez. O parto normalmente das mulheres com pressão alta são adiantados um pouco, então a partir da 38ª semana, dependendo do grau de sintomatologia dessa paciente e da evolução desse embrião. A gente antecipa o parto para uma segurança maior tanto do bebê quanto da mãe. Para evitar possíveis complicações. Se você gostou do nosso vídeo inscreva-se no canal, de seu like, deixe seu comentário e ative Sininho de notificação para receber mais vídeos. Obrigada.

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Tratando de vasinhos sem medo de agulha!

Tratando de vasinhos sem medo de agulha!

Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do instituto Amato (www.amato.com.br), fala sobre como tratar os vasinhos se você tem medo de agulhas. Clique no video e saiba que hoje em dia tem solução. Melhor do que você imagina. #nopainnovein -- transcrição -- Olá sou Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, e hoje vou falar sobre como tratar de vasinhos se você tem medo de agulha. Bom os vasinhos são aquelas veias bem fininhas que são varizes, a primeira fase das varizes, e que acometem tanto homens quanto mulheres, mas há uma preocupação estética com relação a elas. O tratamento principal mais conhecido é escleroterapia com injeçãozinha com agulha e muitas pessoas têm medo dessa injeção e acabam não fazendo um tratamento adequado porque têm esse medo ou até sentem dor. Então qual são as soluções disponíveis? Em primeiro lugar o laser. O laser é uma técnica onde não há necessidade da escleroterapia da agulha, embora possa ser feita associada, principalmente na técnica CLACs que é o criolaser com a crioanestesia e crioescleroterapia. Mas a gente pode fazer o laser sozinho evitando aí o uso de agulha, Para quem tem medo de agulha. Mas agora mais recentemente a gente pode fazer também com a sedação com óxido nitroso: o óxido nitroso é um gás conhecido como gás do riso e é um gás extremamente seguro para fazer uma uma sedação leve e essa sedação leve a pessoa não dorme e a pessoa fica em uma situação de conforto em que não sente a agulha, não sente dor e embora esteja ciente do que está acontecendo ao seu redor, possa conversar, falar, ouvir o que a gente está falando. Fica nessa sensação de conforto e deixa a preocupação da agulha de lado. Então existem várias técnicas hoje em dia para evitar esse medo de agulha ou não passar por isso. Você não precisa deixar de fazer o tratamento. E converse com seu cirurgião vascular. Gostou do nosso vídeo? Assine nosso canal. Clica no Sininho e aguarde o próximo.

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Gravidez + Diabetes = Diabetes Gestacional

Gravidez + Diabetes = Diabetes Gestacional

Conheça os principais riscos de se ter diabetes gestacional e saiba como se prevenir. Assista ao vídeo e compartilhe. Dra Juliana Amato, ginecologista especialista do Instituto Amato explica o assunto. -- transcrição -- Olá, meu nome é Juliana Amato sou ginecologista e obstetra da Clínica Amato. Hoje nós vamos conversar um pouquinho sobre diabetes gestacional. E diabetes gestacional é a condição de diabetes que ocorre somente na gravidez. O que ocorre é que no início da gravidez a placenta é formada e com isso a placenta é responsável pela produção de vários hormônios que mantêm o equilíbrio hormonal. Diante das inúmeras alterações hormonais que a grávida vai ter durante a evolução da sua gestação. A placenta é formada nesse início de gravidez e o que ocorre é que essa essa vascularização da placenta ela não é bem formada e com isso tem uma alteração na homeostase da insulina. Então a diabetes ela começa a aparecer. A glicemia ela aumenta e começa a ter sintomas de diabetes e os sintomas são: aumento da ingestão de água, aumento da urina durante a gestação, vai mais vezes ao banheiro, para urinar. Mas não é toda a urina porque quando a gente está grávida o útero cresce então a gente vai mais vezes ao banheiro. Quando a gente está grávida o útero cresce e comprime a bexiga. Nós vamos mais vezes ao banheiro então tem um aumento dessa frequência de ir ao banheiro. Na diabetes gestacional já é uma coisa exagerada, já é uma urina mesmo em grande quantidade a urina ela pode ficar mais amarelada. Para o feto, para o bebê, o que pode ocasionar? Aumento de peso então foram aqueles grandes, gordinhos, que nascem muito maiores do que o esperado e com isso quando ele nasce ele pode ter hipoglicemia. Ele pode ter obesidade quando mais velho e ele pode ter um maior risco de diabetes gestacional quando ele for adulto. Quais exames são feitos para diagnosticar uma diabetes gestacional? Inicialmente no pré natal e avaliada com um exame de glicemia mas a partir da 24ª semana é solicitado um exame de teste de tolerância oral a glicose. Ele vai fazer o diagnóstico dessa diabetes gestacional. Como que a gente faz o manejo dessa diabetes gestacional? Como a gente faz o tratamento? Inicialmente o tratamento é adequar a alimentação à dieta, e exercícios físicos na medida da pessoa que ela está acostumada mas tem que fazer um exercício físico. Mudanças de hábitos mesmo ter hábitos mais saudáveis. Se a diminuição da ingestão de carboidratos, de açúcar como a frutose, como os açúcares em geral não melhorarem essa condição de diabetes gestacional, aí sim é indicado entrar com insulinoterapia. No caso de gestante, o mais usado é a insulina, não pode ser os hipoglicemiantes orais porque eles são contra indicados durante a gravidez. Normalmente esse controle é até razoável se a paciente ajudar junto com a alimentação. Então leva-se uma gravidez até o termo, até o final, normal, mas depois da gravidez, ainda tem que fazer um acompanhamento porque a maioria das pacientes que adquiriram diabetes gestacional passam após 12 semanas pós parto a não ter mais essa condição. Mas algumas dependendo do nível de glicemia se for bem controlado ou não elas continuam sendo diabéticas. Por isso é importante o acompanhamento com seu obstetra e fazer um pré natal muito bem feito. Se você gostou desse vídeo inscreva-se no nosso canal, ative a Sininho de notificação, deixe seu comentário, deixe seu like que você receberá novos vídeos. Obrigada.

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Classificação de gravidade para varizes. Onde vc está?

Classificação de gravidade para varizes. Onde vc está?

Clique no video e veja a sua classificação. Sabendo a classificação é possível saber o melhor tratamento. Dr Alexandre Amato, cirurgião vascular do instituto amato (www.amato.com.br), explica como os cirurgiões vasculares usam essa classificação. #nopainnovein -- transcrição -- Olá sou Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, e hoje vou falar sobre a classificação de gravidade para varizes que é a classificação de CEAP. O C significa Clínico, o E de etiológico, o P de fisiopatológico em inglês, e o A de anatômico. Então classificação de CEAP, a gente usa para classificar o paciente na sua gravidade da sua doença e assim a gente consegue indicar o melhor tratamento. Então quando eu falo de CEAP 1 2 até 6 eu estou falando da classificação C que é a classificação clínica então a classificação C 1 ou CEAP 1 seria aquele paciente que tem as teleangiectasias, aqueles vasinhos bem fininhos nas pernas e esses vasinhos incomodam esteticamente. A classificação se CEAP 2 são as veias varicosas aquelas veias maiores podem ficar do tamanho de um dedo às vezes um pouquinho menor às vezes um pouquinho maior. São veias dilatadas e tortuosas visíveis a olho nu. Então a classificação 2. A aparência das veias não importa desde que elas já sejam maiores do que os vasinhos. Na classificação CEAP 3 ou C3 já tem inchaço então o edema é importante para colocar o paciente na classificação do CEAP 3 e na presença ou não de varizes então pode haver uma insuficiência venosa crônica , uma insuficiencia venosa profunda algo que acaba colocando o paciente nessa classificação. A classificação CEAP 4 é aquele paciente que já tem os danos na pele por causa da insuficiência venosa então ele pode apresentar manchas na pele a hipercromia, lipodermatoesclerose, que é essa pele mais endurecida parece um couro, pequenas manchas brancas como atrofia Alba, perda de pêlos eczema que leva coceira e várias outras lesões de pele. A classificação CEAP C5 é aquele paciente que já teve uma úlcera e conseguiu cicatrizar. Então ninguém que está na classificação CEAP 4 vai direto para CEAP 5 acaba indo pro CEAP 6 que é a úlcera venosa. A presença de feridas de longa duração passa a se chamar úlcera. As úlceras varicosas, úlceras venosas, úlcera hipertensão venosa. Elas são grandes feridas, muitas vezes não dói. Quando dói alguma coisa está associada com uma infecção ou uma doença arterial. Essas úlceras então a classificação de CEAP C6 é o paciente que consegue tratar uma úlcera CEAP C6 ele volta para uma classificação C5. Então quando a gente consegue classificar o paciente de C1 a C6, a gente consegue dizer qual que é o melhor tratamento para o caso. Então CEAP C1 o tratamento mais voltado para a estética, tratamento C2 será a micro cirurgia ou o tratamento estético, o tratamento do C3 a gente começa a ter que ser um pouquinho mais invasivo para diminuir a insuficiência venosa. Tratamento no CEAP C4 tem que ser mais invasivo. A gente tem que resolver o problema, porque o próximo passo é úlcera venosa. O tratamento do C5, na verdade é a prevenção da abertura de uma nova úlcera e o tratamento de C6 que é a úlcera aberta. Existem várias técnicas mas sempre visando o fechamento da úlcera para depois o tratamento da insuficiência venosa. Gostou dos nossos vídeos? Assine nosso canal. Clica no Sininho aqui pra receber todas as notificações! E aguarde o nosso próximo vídeo. Até a próxima.

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Doenças da tireoide na gestação.

Doenças da tireoide na gestação.

Tireóide e gestação. Qual o problema da doença de tireoide na gestação? A Dra Juliana Amato, ginecologista e obstetra do instituto Amato (www.amato.com.br) explica como a tireóide influencia na gravidez. -- transcrição -- Olá meu nome é Juliana Amato. Eu sou ginecologista e obstetra do Instituto Amato e hoje a gente vai conversar um pouquinho sobre as doenças da tireoide na gestação. Existem casos em que a mulher já pode ser portadora de um hipertireoidismo ou de hipotireoidismo na gravidez. E como é feito esse tratamento esse tratamento é feito com hormônio tireoidiano. Não é contra indicado durante a gravidez. O hormônio tireoidiano a mulher que já tem uma predisposição a ter alguma doença da tireoide pode fazer o seu tratamento normal que Não tem problema. Outra possibilidade que existe é você ter alguma alteração da tireoide durante a gravidez, sem que você tenha essa operação anterior, ou seja, a gestação ela muda muito o corpo da mulher, o funcionamento do seu organismo. A placenta produz muitos hormônios e durante a gestação esses hormônios podem ter um pouquinho de desequilíbrio e pode afetar a tireoide o que é importante durante a gravidez. Que você faça um acompanhamento com seu obstetra e que faça exames de tireoide periódicos como hormônio TSH. Para fazer esse diagnóstico precoce. Em casos de gravidez a gente tem muito comum um hipotireoidismo subclínico onde a gente tem algumas alterações pequenas da tireoide que fora da gravidez não precisariam de tratamento mas, pela situação de gravidez, elas necessitam. E o que pode ocasionar o hiper ou hipotireoidismo na gravidez. Ele pode ocasionar sangramentos durante a gravidez. Alterações quanto à formação de placenta. Pode ocasionar perda gestacional precoces. Então é muito importante que no início da gravidez faça-se o diagnóstico e se não fizer no início da gravidez tem um acompanhamento periódico para se caso tiver alguma alteração na tireoide que seja de pronto visto e tratada. Se você gostou desse vídeo inscreva-se no nosso canal. Dê seu like. Deixe seu comentário e ative a Sininho de notificação para receber mais vídeos. Obrigada.

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Cirurgia com laser elimina todas varizes?

Cirurgia com laser elimina todas varizes?

Dr Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, responde pergunta muito frequente: Cirurgia com laser elimina todas varizes? --- transcrição --- Olá Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje vou responder uma pergunta muito frequente: se a cirurgia de varizes com o laser é capaz de eliminar todas as varizes. Bom a cirurgia com laser ela é muito eficaz no tratamento das veias maiores como safena: safena magna, safena parva pode ser usada também algumas veias não nominadas mas permitem a passagem da fibra ótica, mas há uma limitação do laser para resolver todas as varizes. Então a gente precisa associar alguma outra técnica com a micro cirurgia possivelmente, mas normalmente quem faz essa pergunta está preocupado com outra coisa. Está preocupado se vai fazer essa cirurgia com laser vai resolver o problema de varizes para o resto da sua vida. Então na verdade a doença varicosa é uma doença genética, quando primária, essa doença genética você vai carregar a vida toda; não tem como a gente fazer o tratamento genético ainda. Então a gente faz o tratamento com laser com micro cirurgia. Com a cirurgia tradicional com a escleroterapia. Todas essas técnicas visam eliminar as veias presentes no momento. Hoje. Agora, outras veias podem se desenvolver no futuro devido à genética. É óbvio que existem medidas profiláticas que sabendo da prevalência das varizes você pode fazer exercício, pode fazer manter a panturrilha bem exercitada para bombear bem o sangue. Veja nossos vídeos sobre prevenção das varizes e, assim, a gente consegue fazer o tratamento adequado das varizes atuais. Agora, todo mundo que faz cirurgia de varizes vai precisar fazer uma nova cirurgia no futuro? Na verdade em torno de 10% dos pacientes que fazem cirurgia hoje vão precisar de algum outro procedimento no futuro. Então 90% dos pacientes resolvem o problema e não precisam se preocupar. Agora essa pequena parcela de 10% vão precisar fazer outro procedimento no futuro e isso pode ser uma nova cirurgia. Mas isso também não significa que vai ser uma cirurgia grande ou uma cirurgia complicada. A cirurgia de varizes principalmente com laser é uma cirurgia minimamente invasiva que se feita hoje, se você possivelmente precisar fazer no futuro, ela é feita com sedação, anestesia local, é bem tranquilo. Não precisa evitar o tratamento das varizes hoje, pensando que talvez haja a necessidade de um tratamento no futuro. Resolva o problema hoje e se for necessário algum tratamento no futuro, a gente vai ver o que lá naquela época será o mais indicado. Gostou dos nossos vídeos? Assine nosso canal. Clica no Sininho! E aguarde o próximo.

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